患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。

完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是

A:根治性肾,输尿管全长切除术 B:根治性肾切除术 C:肾动脉栓塞术 D:放疗 E:化疗

病历摘要:患者女性,20岁,未婚未育,阵发性右下腹剧痛2小时,伴恶心,呕吐,尿频,尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹平软,右下腹有轻度压痛,无反跳痛。右肾区有叩击痛。

为了进一步明确诊断,首选哪一个检查? 提示:尿常规提示RBC+++/HPF,WBC(-),NIT(-);B超提示右肾集合系统有液性暗区,右输尿管上度轻度扩张,右输尿管下段有-0.7cm大小结石,左肾,左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解,但未见结石排出。

A:肾图 B:KUB C:IVU D:CT E:逆行肾盂造影 F:输尿管镜

王某,女性,40岁。患慢性肾炎5年,目前蛋白尿(++),血压和肾功能正常。

导致其病情加重,肾功能损害最常见的诱因是

A:感染 B:贫血 C:劳累 D:使用肾毒性药物 E:高血压

病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗,恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。

初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:平片显示左肾盂有 1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。

A:胃炎 B:腹膜炎 C:上尿路结石 D:肾结石 E:膀胱肿瘤 F:肾盂结石 G:肾功能不全 H:肾积水 I:胆石症

病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗,恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。

术前护理评估和术前准备有哪些? 提示:患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。

A:有无泌尿系梗阻 B:有无尿路感染 C:饮食习惯 D:肾功能状态及营养状况 E:有无甲状旁腺功能亢进 F:饮水习惯 G:结石对尿路的影响 H:总肾功能和分侧肾功能 I:术前3日禁食易产气食物 J:术前1日服缓泻剂

病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗,恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。

微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有哪些? 提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受了微创经皮肾镜取石术。

A:肾造瘘管保持通畅 B:肾造瘘管常规冲洗 C:双J管更换的护理 D:尿管定时开放的护理 E:并发症的预防 F:感染的预防 G:保持引流管通畅 H:肾造瘘管定时开放 I:每天2次外阴和尿道口清洁 J:观察尿液情况

某女,40岁。患慢性肾炎5年,目前蛋白尿(++),血压和肾功能正常。

导致其病情加重、肾功能损害最常见的诱因是

A:感染 B:贫血 C:劳累 D:使用肾毒性药物 E:高血压

某男性患者,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是

A:长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全 B:少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象 C:发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等 D:发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素 E:为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量

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