患者男,43岁,左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤,无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连,肿瘤直径约3.5 cm,切面呈灰白,灰红色,鱼肉状。

结合大体观察及镜下特征,可能的病变是(提示 光镜下肿瘤细胞形态如图所示:肿瘤由交织束状及漩涡状排列的梭形成纤维细胞样细胞构成,部分呈鱼骨样及人字形排列,核分裂象可见。) 总题库LOGO

A:纤维肉瘤 B:平滑肌肉瘤 C:恶性外周神经鞘膜瘤 D:平滑肌瘤 E:血管肌成纤维细胞瘤 F:滑膜肉瘤 G:神经纤维瘤 H:腱鞘纤维瘤

 患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5 cmx4.8 cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。

对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是

A:SMA 表达阴性 B:Dzong表达弱阳性 C:S100P表达阳性 D:CD34 表达阴性 E:CD117 表达呈核旁点状阳性

某女性患者,41岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为

A:细胞学的非典型性 B:含有挖空细胞 C:鳞状上皮呈乳头状生长 D:明显的浸润性生长方式 E:乳头无纤维血管轴心

某女性患者,41岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为

A:鳞状上皮呈乳头状生长 B:乳头有纤维血管轴心 C:含有挖空细胞 D:无间质浸润 E:真皮内有炎细胞浸润

老年女性,66岁,发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。

最可能的诊断是

A:浸润性导管癌 B:癌肉瘤 C:恶性间叶性肿瘤 D:恶性叶状肿瘤 E:纤维腺瘤癌变

老年女性,66岁,发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。

可能的诊断是

A:早期乳腺癌 B:癌肉瘤 C:恶性间叶性肿瘤 D:恶性叶状肿瘤 E:纤维腺瘤癌变

老年女性,66岁,发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。

如部分区域导管上皮增生,导管内形成大小不等、形状不规则的管腔,细胞形态多样,该疾病应诊断为

A:浸润性导管癌 B:腺病伴普通型导管增生 C:纤维腺瘤伴导管内原位癌 D:纤维腺瘤伴普通型导管增生 E:不典型导管增生

老年女性,66岁,发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。

如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为

A:导管内原位癌 B:腺病伴普通型导管增生 C:纤维腺瘤伴导管内原位癌 D:纤维腺瘤伴普通型导管增生 E:纤维腺瘤伴不典型导管增生

右甲状腺结节样肿物,包膜不完整,固定,8cm×6cm,切面鱼肉状,可见出血、坏死。镜下,瘤细胞呈梭形或类圆形,可见多核巨细胞,病理性核分裂象多见,间质明显炎细胞浸润,免疫组化CK阳性,Vimentin阳性。本例应该诊断为

A:甲状腺乳头状癌,滤泡亚型 B:甲状腺恶性淋巴瘤 C:甲状腺髓样癌 D:甲状腺未分化癌 E:甲状腺嗜酸细胞癌

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