患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。

患儿出现惊厥全身大发作，并呈浅昏迷。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。颅脑CT：严重梗阻性脑积水，室旁水肿明显。最有效的处理为

A:继续抗结核药物＋糖皮质激素 B:降低颅内压 C:侧脑室穿刺引流 D:静脉滴注3%氯化钠溶液 E:抑制脑脊液分泌的药物

二十岁未婚女性，原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性，但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mmx14mmx12mm大小的实质性质地中等的包块。

双侧腹股沟包块首先要考虑是

A:双侧卵巢 B:双侧肾上腺 C:双侧睾丸 D:双侧淋巴结 E:双侧转移性肿瘤

一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗,颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球处于外侧位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧艟孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。

双侧瞳孔不等提示

A:视神经病 B:阿托品中毒 C:深昏迷 D:颅内出血 E:青光眼

4岁男孩，发热,嗜睡,头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15x10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100x10/L，多核0．80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。

病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先应采取的急救措施是

A:肾上腺皮质激素 B:镇静解痉剂 C:中枢呼吸兴奋剂 D:血管扩张剂 E:脱水剂

患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

提问：此患者两侧瞳孔不等大的原因

A:脑疝 B:Argyll-Robertson瞳孔 C:Adie瞳孔 D:Homer征 E:糖尿病性眼肌麻痹 F:左侧后交通动脉动脉瘤

昏迷患者，双侧瞳孔为1～1.5mm大小，常见于

A:颅内压增高 B:双侧动眼神经受压迫 C:硬膜外血肿 D:有机磷中毒 E:吗啡中毒

某女性患者，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。

患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有

A:前交通动脉瘤 B:后交通动脉瘤 C:右大脑前动脉A2段动脉瘤 D:右颞动静脉畸形 E:右侧大脑中动脉瘤 F:垂体腺瘤卒中

某男性患者，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

该患者两侧瞳孔不等大的原因

A:脑疝 B:Argyll-Robertson瞳孔 C:Adie瞳孔 D:Homer征 E:糖尿病性眼肌麻痹 F:左侧后交通动脉动脉瘤

昏迷患者，双侧瞳孔为1～1.5mm大小，常见于（）

A:颅内压增高 B:双侧动眼神经受压迫 C:硬膜外血肿 D:有机磷中毒 E:吗啡中毒