女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒,发热,咳嗽,咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

其肺动脉瓣区杂音最可能为

A:肺动脉瓣关闭不全 B:肺动脉瓣狭窄 C:GrahamSteell杂音 D:动脉导管未闭 E:风湿活动

　患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛,呈隐痛,无放射痛,吸气时加剧,呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿,粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律,频发室性期前收缩,短阵性室性心动过速,心肌缺血（I1,aVL,V1~V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉__）。

1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-),COX-IgG(+),病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物

A:卡维地洛 B:牛磺酸 C:黄芪 D:培哚普利 E:曲美他嗪

患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛,呈隐痛,无放射痛,吸气时加剧,呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿,粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律,频发室性期前收缩,短阵性室性心动过速,心肌缺血（I1,aVL,V~V导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉__）。

1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-),COX-IgG(+),病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物

A:卡维地洛 B:牛磺酸 C:黄芪 D:培哚普利 E:曲美他嗪

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒,发热,咳嗽,咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

其肺动脉瓣区杂音最可能为

A:肺动脉瓣关闭不全 B:肺动脉瓣狭窄 C:GrahamSteell杂音 D:动脉导管未闭 E:风湿活动

患者，女性，22岁，胸骨后及心前区疼痛2周，呈锐痛，向背部放散，咳嗽,深吸气及卧位时加重，前倾位时减轻。伴纳差,乏力，午后低热，体温在37.5~38℃，夜间盗汗，体重下降。

患者最可能出现的体征是

A:心浊音扩大且随体位改变 B:心包叩击音 C:心包摩擦音 D:心前区收缩期杂音 E:Ewart征

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒,发热,咳嗽,咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

其肺动脉瓣区杂音最可能为

A:肺动脉瓣关闭不全 B:肺动脉瓣狭窄 C:GrahamSteell杂音 D:动脉导管未闭 E:风湿活动