患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。

提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?

A:采用表麻,镇静,保留自主呼吸下插管 B:应用食管气管联合导管 C:准备足够长度和硬度的气管导管 D:有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E:准备气管切开的器械和技术力量 F:如果患者不能合作,可采用快诱导插管

患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。

目前该患者最有效的治疗措施是

A:25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注 B:机械通气 C:物理降温 D:血液净化 E:手术治疗

某男性患者,41岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。

若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出,融合成片,血气分析示pH7.32,PaO55mmHg,PaCO38mmHg,此时最重要的治疗是

A:调整抗生素用量 B:提高吸氧浓度 C:限制钠水摄入量 D:气管插管呼吸机辅助通气 E:应用肾上腺皮质激素

某男性患者,25岁。在心理治疗会谈时表现为:约见时经常迟到,常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见,凡事挑剔怪罪于他人,不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由,讨厌别人对他提任何要求,对是否接受治疗迟迟不作决定。

其治疗原则包括

A:以间接的方式告知患者治疗范围 B:不要设定限制 C:阐明后果 D:不提供选择 E:以上都对

某男性患者,45岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。

若患者需要有创机械通气治疗时,目前提倡的通气策略包括

A:最佳呼气末正压通气 B:肺保护性通气策略 C:肺复张 D:压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤 E:必要时采用液体通气 F:常规通气无效时可选用俯卧位通气

某男性患者,45岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。

该患者在使用有创通气前试用了无创通气,其需要转换为有创通气的时机包括

A:呼吸道分泌物增多 B:出现意识障碍 C:患者烦躁不安,不能配合戴面罩 D:治疗2小时,复查动脉血气无改善 E:自觉呼吸费力好转 F:出现上消化道大出血

某男性患者,45岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。

若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg,此时主要治疗包括

A:调整抗生素用量 B:加用抗凝剂 C:限制钠水摄入量 D:气管插管呼吸机辅助通气 E:应用肾上腺皮质激素 F:强心利尿

某女生,3岁时身高开始落后,11岁时下降到正常标准的P以下;接受治疗后,身高迅猛增长,并在16岁时恢复到P左右。

此女生接受的治疗是

A:生长素 B:甲状腺素 C:肾上腺素 D:胰岛素 E:雌激素

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