患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是

A:减少剂量合并氯丙嗪 B:减少剂量合并利培酮 C:减少剂量合并碳酸锂 D:减少剂量合并地西泮 E:减少剂量合并卡马西平

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

给予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出现坐立不安,反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng／ml，心率120次／分，应考虑为

A:病情加重 B:作态行为 C:药源性不良反应 D:心因性反应 E:合并认知症状

患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语,自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向,孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

患者氯氮平,利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张,害怕,恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象

A:药物的中枢抗胆碱能综合征 B:药物的恶性综合征(NMS) C:精神疾病恶化 D:药源性帕金森综合征 E:药源性__不能

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

在服用丙戊酸钠时应注意检查 ( )

A:腹部B超 B:血钾 C:上消化道钡餐透视 D:肾功能 E:肝功能

病历摘要: 患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。

下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好？

A:苯妥英钠 B:卡马西平 C:氯硝西泮 D:丙戊酸钠 E:苯巴比妥 F:乙琥胺

氯氮平为

A:吩噻嗪类 B:丁酰苯类 C:苯并二氮类 D:二苯并氮类 E:二苯并二氮类

氯氮平

A:苯妥英钠 B:卡马西平 C:加巴喷丁 D:丙戊酸钠 E:地西泮

氯氮平的适应证是（）

A:难治性精神分裂症 B:自杀行为 C:难治性双相障碍 D:精神病患者的暴力攻击行为 E:对传统抗精神病药物治疗无效的患者，氯氮平可能有效

氯氮平为（）

A:吩噻嗪类 B:丁酰苯类 C:苯并二氮䓬类 D:二苯并氮䓬类 E:二苯并二氮䓬类