患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热,咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。

根据上述动脉血气分析，患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧（5L/min）后，再次做动脉血气分析：pH7.25，PaO50mmHg，PaCO36mmHg，HCO18mmol/L。)

A:代谢性碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:I2型呼吸衰竭 D:I1型呼吸衰竭 E:呼吸性酸中毒 F:呼吸性碱中毒

患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢,右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO99％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，(其中胶体液1000ml)，尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。

提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有

A:侧卧位 B:普通面罩吸氧 C:放置口咽通气道 D:文丘里面罩吸氧 E:放置喉罩 F:气管插管 G:鼻导管吸氧 H:头后仰托下颌和提颏法 I:放置鼻咽通气道

患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级I1级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T~L。患者头低脚高位倾斜300，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO无脉搏波形显示。

提示：患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？

A:患者诉呼吸困难时给予咪唑安定 B:选择硬膜外麻醉 C:头低脚高位 D:局麻药用量过大 E:术中用两种局麻药 F:术中观察不仔细 G:术中监测不完善 H:硬膜外用0．75％罗哌卡因

患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

如患者吸氧后病情无改善，发绀加重，呼吸加快。PaO 40 mmHg，PaCO 30 mmHg。患者出现的并发症是

A:急性呼吸窘迫综合征 B:肺水肿 C:支气管肺炎 D:心力衰竭 E:气胸

患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水I30污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢<100次／分），生后阿氏评分1分钟皮肤青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。

若患儿经清理呼吸道,复苏气囊-面罩正压给氧后，心率仍小于100次/分，需采取的措施是

A:停止通气 B:增加面罩正压通气 C:正压通气 D:气管插管 E:使用肾上腺素 F:心脏按压

某男性患者，41岁，因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。

若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出，融合成片，血气分析示pH7.32，PaO55mmHg，PaCO38mmHg，此时最重要的治疗是

A:调整抗生素用量 B:提高吸氧浓度 C:限制钠水摄入量 D:气管插管呼吸机辅助通气 E:应用肾上腺皮质激素

某男性患者，41岁，因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。

若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式是

A:呼气末正压通气 B:压力支持通气 C:压力控制通气 D:容量控制通气 E:同步间歇指令通气

某男性患者，45岁，因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。

该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括

A:呼吸道分泌物增多 B:出现意识障碍 C:患者烦躁不安，不能配合戴面罩 D:治疗2小时，复查动脉血气无改善 E:自觉呼吸费力好转 F:出现上消化道大出血

某男性患者，45岁，因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。

若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32，PaO50mmHg，PaCO38mmHg，此时主要治疗包括

A:调整抗生素用量 B:加用抗凝剂 C:限制钠水摄入量 D:气管插管呼吸机辅助通气 E:应用肾上腺皮质激素 F:强心利尿

某男性患者，43岁，因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO60mmHg，PaCO35mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。

导致患者呼吸困难的原因为

A:肺部感染 B:肺水肿 C:肺间质纤维化 D:急性呼吸窘迫综合征 E:肺栓塞 F:急性肺损伤