患者女,58岁,因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。

在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是

A:毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积 B:足突是否广泛融合 C:肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积 D:免疫病理是否有IgG沉积 E:毛细血管内皮细胞有无增生

女患,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素,头孢哌酮钠治疗1个月,发热,头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征,膜性肾病",2年来一直口服泼尼松30~60mg治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT:未见异常

该病与下列哪种疾病最相似

A:新型隐球菌脑膜炎 B:病毒性脑膜炎 C:结核性脑膜炎 D:单纯疱疹病毒性脑炎 E:化脓性脑膜炎

患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素,头孢哌酮钠治疗1个月,发热,头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征,膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。

若腰穿检查:脑压190mmHO,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180x10/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为

A:结核性脑膜炎 B:化脓性脑膜炎 C:新型隐球菌脑膜炎 D:病毒性脑膜炎 E:病毒性脑膜脑炎

患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素,头孢哌酮钠治疗1个月,发热,头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征,膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。

该病与下列哪种疾病最相似

A:新型隐球菌脑膜炎 B:病毒性脑膜炎 C:结核性脑膜炎 D:单纯疱疹病毒性脑炎 E:化脓性脑膜炎

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是

A:尿路结石 B:泌尿系结核 C:泌尿系恶性肿瘤 D:原有肾病加重恶化 E:肾静脉血栓形成

肾病综合征对激素治疗的反应性:

用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴( )

A:肾病综合征对激素敏感(高度) B:肾病综合征对激素部分敏感 C:肾病综合征对激素耐药 D:肾病综合征对激素依赖 E:肾病综合征对激素敏感

肾病综合征对激素治疗的反应性:

用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴( )

A:肾病综合征对激素敏感(高度) B:肾病综合征对激素部分敏感 C:肾病综合征对激素耐药 D:肾病综合征对激素依赖 E:肾病综合征对激素敏感

肾病综合征对激素治疗的反应性:

用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍+~++( )

A:肾病综合征对激素敏感(高度) B:肾病综合征对激素部分敏感 C:肾病综合征对激素抵抗 D:肾病综合征对激素依赖 E:肾病综合征对激素敏感

某男性患者,47岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是

A:尿路结石 B:泌尿系结核 C:泌尿系恶性肿瘤 D:原有肾病加重恶化 E:肾静脉血栓形成

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