患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷,气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干,湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深,浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

应尽快做的处理包括(提示　患者入院后感冒,发热，出现咳嗽,喘憋,呼吸困难。血气分析：pH 7.273，PO 59.7 mmHg，PCO 50.9 mmHg。)

A:吸氧 B:营养支持疗法 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用地塞米松 F:痰培养,药敏 G:静脉应用抗生素 H:无创呼吸机辅助通气

病历摘要：患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。

下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理

A:血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢 B:肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激 C:肺泡弹性减少，肺活量减少 D:肺泡张力增高 E:肺淤血 F:气体弥散功能减低 G:低蛋白血症 H:毛细血管通透性增加

病历摘要：患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。

患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是

A:夜间平卧使血液重新分配 B:肺淤血增加 C:夜间迷走神经张力增加 D:小气管收缩 E:横膈升高，肺活量减少 F:气体弥散功能减低 G:毛细血管通透性增加 H:淋巴回流受阻

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-2 10mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6~10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20~60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

进一步最应警惕发生的并发症是 ( )

A:急性心力衰竭 B:急性消化道大出血 C:急性呼吸功能衰竭 D:急性肠梗阻 E:急性肠穿孔

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-2 10mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6~10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20~60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

应立即如何处置 ( )

A:强心,利尿,扩血管 B:使用泰能控制感染 C:上呼吸机 D:使用肝素抗凝溶栓 E:加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24~48小时无效应立即手术

某女性患者，27岁，近半年来工作较为紧张劳累，休息欠佳，出现大便次数增多，每天约3～4次，质烂或稀，与情绪变化有关，便前伴有腹痛，便后腹痛缓解，但反复发作，曾检查肠镜未见明显异常，服用思密达、得舒特等药物可暂时缓解症状，但病情反复。现在仍然每次情绪紧张或激动时即欲大便，日3～4次，大便偶带有未消化食物，偶有黏液，无脓血，伴有胁肋、脘腹胀闷不舒，饮食减少，神疲，面色萎黄，体重稍有减轻。舌淡，苔白略腻，脉弦细。

该患者目前证候辨证当属什么证型　提示经过 3周的中药调理，期间外出旅游一次后复诊，患者大便次数减少为1～2次/日，质仍稍烂，便前腹痛减轻，患者情绪较前明显轻松，面色见红润，舌淡，苔白稍腻，脉细稍弦。

A:脾胃虚弱兼有积滞 B:脾气不足 C:肝郁气滞见有食滞 D:肝郁脾虚并重 E:脾虚为主兼有肝郁 F:肝郁为主兼有脾虚

某男性患者，22岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

应尽快做的处理包括(提示　患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH 7.273，PO 59.7 mmHg，PCO 50.9 mmHg。)

A:吸氧 B:营养支持疗法 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用地塞米松 F:痰培养、药敏 G:静脉应用抗生素 H:无创呼吸机辅助通气

某男性患者，25岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难 ，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深 、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

应尽快做的处理包括 ( 提示 患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH 7.273，PO 59.7 mmHg，PCO 50.9 mmHg。)

A:吸氧 B:营养支持疗法 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用地塞米松 F:痰培养、药敏 G:静脉应用抗生素 H:无创呼吸机辅助通气

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

应如何立即处置

A:强心、利尿、扩血管 B:使用泰能控制感染 C:上呼吸机 D:使用肝素抗凝溶栓 E:加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术