患者女,28岁,于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉__。手术过程尚顺利,但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢,血压下降。给予正性肌力药物无明显效果,而且有恶化趋势。
最可能的原因是(提示血气分析:pH7.31,PO
65mmHg,PCO
46mmHg,BE-4.2mmol/L。CVP16cmH
O,PA86mmHg,PCWP8mmHg。血电解质:K
5.1mmol/L,Ca
0.89mmol/L。经食管超声心动图:右心房室扩张,右室收缩功能明显下降。胸部X线片:右心扩大,肺动脉__。)
A:缺氧 B:二氧化碳积蓄 C:肺动脉压升高 D:右心衰竭 E:全心衰竭 F:左心衰竭 G:脑梗死
病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min,血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。
术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因首先应想到
A:胆心反射 B:缺氧 C:高二氧化碳血症 D:手术刺激了心脏 E:低血压
患者女性,59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。
术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因首先应想到 ( )
A:胆心反射 B:缺氧 C:高碳酸血症 D:手术牵拉刺激了心脏 E:低血压
女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
上述患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松,氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9x10
/L,红细胞比积56%,血气分析PaCO
45mmHg,PaO
60mmHg,pH 7.33。此时首选的治疗是
A:静脉推注毛花苷丙以减慢心率 B:增加激素的用量 C:进一步积极补充液体 D:应用广谱抗生素 E:气管插管,机械通气治疗
某女,33岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
该患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×10
/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO
45mmHg,PaO
60mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率 B:增加激素的用量 C:进一步积极补充液体 D:应用广谱抗生素 E:气管插管,机械通气治疗
某女,33岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×10
/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO
45mmHg,PaO
60mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率 B:增加激素的用量 C:进一步积极补充液体 D:应用广谱抗生素 E:气管插管,机械通气治疗
某女性患者,33岁,门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
上述患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×10
/L,红细胞比积56%,血气分析PaCO
45mmHg,PaO
60mmHg,pH 7.33。此时首选的治疗是
A:静脉推注毛花苷丙以减慢心率 B:增加激素的用量 C:进一步积极补充液体 D:应用广谱抗生素 E:气管插管,机械通气治疗
某女性患者,33岁,门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×10
/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO
45mmHg,PaO
60mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率 B:增加激素的用量 C:进一步积极补充液体 D:应用广谱抗生素 E:气管插管,机械通气治疗
某女性患者,33岁,门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×10
/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO
45mmHg,PaO
60mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率 B:增加激素的用量 C:进一步积极补充液体 D:应用广谱抗生素 E:气管插管,机械通气治疗
某女性患者,35岁,门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
该患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×10
/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO
45mmHg,PaO
60mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是
A:静脉推注毛花苷C以减慢心率 B:增加激素的用量 C:进一步积极补充液体 D:应用广谱抗生素 E:气管插管,机械通气治疗