病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷,抽搐。
经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷,抽搐的原因是
A:脑仍缺氧 B:脑细胞损伤 C:脑血流灌注不足 D:脑干受损 E:以上均不是
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
该患者的术后镇痛宜采用何种方式
A:口服镇痛剂 B:间断肌注镇痛剂 C:硬膜外单次注药术后镇痛 D:PCA术后止痛 E:肋间神经阻滞
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
该患者术后止痛首选哪种PCA
A:静脉PCA (PCIA) B:硬膜外PCA (PCEA) C:胃肠道PCA D:皮下PCA (PCSA) E:胸膜腔和神经丛PCA
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L
硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。
提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T
以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO
98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?
A:按操作常规进行硬膜外腔穿刺 B:术前给予苯二氮革类药物 C:注药前反复回抽 D:置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔 E:注药后检查下肢活动 F:硬膜外置管深度大于5cm G:使用布比卡因做试验量 H:按常规注入试验量
病人,男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送病人入病室
病人回病室后应取何种体位
A:中凹位6h B:仰卧位4h C:仰卧位2h D:仰卧位6h E:侧卧位2h
病人,男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送病人入病室。
病人回病室后应取何种体位
A:中凹位6小时 B:半卧位4小时 C:仰卧位2小时 D:仰卧位6小时 E:侧卧位2小时
患者男性,25岁。因反复发作性水肿,蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎,尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。
肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因
A:全身血容量问题 B:肾后性梗阻 C:尿外渗 D:移植肾动,静脉栓塞 E:排斥反应
某男性患者,44岁,胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。
术后出现倾倒综合征,其症状消失在什么时间
A:1月以内 B:2~3月 C:4~5月 D:6~12月 E:12月以后
某女性患者,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。
为防止硬膜外血肿,应做到
A:凝血功能障碍的患者禁用 B:抗凝治疗的患者禁用 C:血小板明显降低者禁用 D:严格无菌操作 E:硬膜外操作细致轻柔
某女性患者,36岁,原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻麻醉下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史1年,半月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查正常。麻醉诱导和插管均顺利,过程平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然体温升高达40℃,心率增快至150次/分,血压升至160/100mmHg,心电显示频发室性期前收缩,遂即急救措施,病情趋于稳定、缓解。
该病人最安全的麻醉方法是
A:气管内插管全身麻醉 B:颈丛神经阻滞 C:颈部硬膜外阻滞 D:局部浸润麻醉 E:静脉复合全麻