患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 165次/min,R 54次/min,BP 80/60 mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3 cm,双下肢轻度水肿。血常规:Hb 105 g/L,WBC 9.0x109/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:I1,aVL导联出现QR波形和T波倒置。
为进一步明确诊断应考虑的检查有(提示 经以上处理后症状有所好转。超声检查:双侧心腔明显增大伴心功能不全,二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全,右冠状动脉开口处增宽。)
A:肺功能检查 B:右心导管检查 C:冠状动脉造影 D:心脏MRI E:血气分析 F:胸部CT
某女性患者,46岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征。心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。
其X线检查可表现为
A:左心房、室增大伴明显肺淤血 B:心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失 C:心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化 D:心影明显增大,上腔静脉扩张 E:心影明显增大,心胸比大于0.5,肺淤血
某患儿,女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 165次/min,R 54次/min,BP 80/60 mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3 cm,双下肢轻度水肿。血常规:Hb 105 g/L,WBC 9.0×109/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。
为进一步明确诊断应考虑的检查有 ( 提示 经以上处理后症状有所好转。超声检查双侧心腔明显增大伴心功能不全,二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全,右冠状动脉开口处增宽。)
A:肺功能检查 B:右心导管检查 C:冠状动脉造影 D:心脏MRI E:血气分析 F:胸部CT
男性,25岁,低热伴心前区疼痛2周,呼吸急促。体检:轻度紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心音低弱,吸气时脉搏减弱,动脉收缩压下降20mmHg,肝肿大肋下3cm,其最可能的诊断是().
A:扩张型心肌病 B:肺气肿并右心衰 C:病毒性心肌炎 D:心包积液 E:心肌梗塞后综合征
男性,25岁,低热伴心前区疼痛2周,呼吸急促。体检:轻度紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心音低弱,吸气时脉搏减弱,动脉收缩压下降20mmHg,肝肿大肋下3cm,其最可能的诊断是()
A:扩张型心肌病 B:肺气肿并右心衰 C:病毒性心肌炎 D:心包积液 E:心肌梗塞后综合征
男性,25岁,低热伴心前区疼痛2周,呼吸急促。体检:轻度紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心音低弱,吸气时脉搏减弱,动脉收缩压下降20mmHg,肝肿大肋下3cm,其最可能的诊断是()
A:扩张型心肌病 B:肺气肿并右心衰 C:病毒性心肌炎 D:心包积液 E:心肌梗塞后综合征
男性,25岁,低热伴心前区疼痛2周,呼吸急促。体检:轻度紫绀,颈静脉怒张,心界扩大,心音低弱,吸气时脉搏减弱,动脉收缩压下降20mmHg,肝肿大肋下3cm,其最可能的诊断是()
A:扩张型心肌病 B:肺气肿并右心衰 C:病毒性心肌炎 D:心包积液 E:心肌梗塞后综合征