男，33岁。自幼起咳嗽,咳痰.喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓.全身发紫.端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱.地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音，心率89次/分。

最可能的诊断是

A:支气管哮喘急性发作期 B:支气管哮喘非急性发作期 C:先天性心脏病急性左心衰竭 D:肺源性心脏病心功能不全 E:喘息型慢性支气管炎急性发作

病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

关于弥漫性泛细支气管炎，以下说法正确的有哪些？ 提示：鼻窦X线检查：鼻腔缩小，两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检，病理结果诊断为：细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断

男，37岁，发作性咳嗽,咳痰,喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。

最可能的诊断是

A:支气管肺癌 B:支气管哮喘 C:喘息型肺气肿 D:支气管扩张 E:左心衰竭

患儿男，2岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC 7x10／L，N 0．51,L 0．49。

若患儿胸部X线检查示肺充气过度，PPD试验为阴性，纤支镜排除异物支气管舒张试验为阳性，过去有反复喘息发作，有湿疹史，该例的最佳治疗方案是

A:呼吸道吸入糖皮质激素 B:口服糖皮质激素 C:静脉滴注糖皮质激素 D:长期使用β受体激动剂 E:发作时使用白三烯受体拮抗剂 F:长期使用抗生素

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰,喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP:130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

最可能的诊断是

A:支原体肺炎 B:支气管哮喘 C:支气管内膜结核 D:原发性支气管肺癌 E:喘息型慢性支气管炎

男性，42岁，自幼起咳嗽,咳痰,喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓,全身发紫,端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱,地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。

最可能的诊断是

A:支气管哮喘急性发作期 B:支气管哮喘非急性发作期 C:先天性心脏病急性左心衰竭 D:肺源性心脏病心功能不全 E:喘息型慢性支气管炎急性发作

某男性患者，71岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

该患者的机械通气指征有

A:昏迷逐渐加深 B:呼吸不规则，出现呼吸暂停 C:呼吸频率30次/分 D:经常规治疗，呼吸道分泌物增多 E:咳嗽及吞咽反射存在 F:吸氧后PaO为60mmHg G:PaCO进行性升高，pH值下降

某男性患者，38岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。

最可能的诊断是

A:支气管肺癌 B:支气管哮喘 C:喘息型肺气肿 D:支气管扩张 E:左心衰竭