病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽,咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。

慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?

A:TLC和FRC增高 B:慢性咳嗽,咳痰病史 C:肺气肿体征 D:RV/TLC增高 E:VC减低 F:吸入支气管舒张药后FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值 G:血气分析 H:DLco/VA下降

病历摘要: 患者女性,51岁。因反复咳嗽,咳痰4年,气短2年,加重1月入院。缘于4年前开始,患者每因受凉后诱发咳嗽,咯白痰,重时有脓痰,痰多时80~120ml/d,每次发作月余,经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短,活动后明显,无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复,咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎,平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检:一般情况尚可,口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状,两侧呼吸动度一致,两肺呼吸音粗糙,中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音,偶闻干性啰音。HR84次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿,杵状指(+)。

关于弥漫性泛细支气管炎,以下说法正确的有哪些? 提示:鼻窦X线检查:鼻腔缩小,两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检,病理结果诊断为:细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断

病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽,咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。

慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?

A:TLC和FRC增高 B:慢性咳嗽,咳痰病史 C:肺气肿体征 D:RV/TLC增高 E:VC减低 F:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值 G:血气分析 H:DLco/VA下降

病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽,咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神,食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV1/FVC45%,FEV1%30%预计值。

慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?

A:TLC和FRC增高 B:慢性咳嗽,咳痰病史 C:肺气肿体征 D:RV/TLC增高 E:VC减低 F:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值 G:血气分析 H:DLco/VA下降

下列疾病咳痰的性状如何

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清

A:黏液痰伴痰栓 B:脓性臭痰 C:静置后分层的浆液黏脓性痰 D:粉红色泡沫痰 E:铁锈色痰

6个月婴儿,发热,咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0x10/L,N 0.50,L 0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为

A:异物吸入 B:间质性肺炎 C:支气管哮喘 D:毛细支气管炎 E:病毒相关性喘息

患儿男,2岁,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。外周血WBC 7x10/L,N 0.51,L 0.49。

若患儿胸部X线检查示肺充气过度,PPD试验为阴性,纤支镜排除异物支气管舒张试验为阳性,过去有反复喘息发作,有湿疹史,该例的最佳治疗方案是

A:呼吸道吸入糖皮质激素 B:口服糖皮质激素 C:静脉滴注糖皮质激素 D:长期使用β受体激动剂 E:发作时使用白三烯受体拮抗剂 F:长期使用抗生素

患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰,喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP:130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

最可能的诊断是

A:支原体肺炎 B:支气管哮喘 C:支气管内膜结核 D:原发性支气管肺癌 E:喘息型慢性支气管炎

6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3d,1d前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/rain,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5×109/L,N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为()。

A:支气管哮喘 B:毛细支气管炎 C:异物吸入 D:间质性肺炎 E:病毒相关性喘息

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