男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是

A:与平时硬膜外阻滞相同 B:采取患侧在上的450半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s／0．1ml) 0．5ml，注药后保持体位30min C:采取患侧在下的450半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s／0．1ml) 0．5ml，注药后保持体位30min D:采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30~60s／0．1ml) 0．5ml，注药完毕后即可平卧 E:采取患侧在上的450半仰卧位，即刻注射无水酒精0．5ml，注药后保持体位30min

男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取(提示：凝血功能：PT 12.65秒，FIB 3.91s/L，TT 15.18秒，APTT 32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。)

A:右半肝切除术 B:门静脉置泵化疗 C:瘤体无水酒精注射 D:选择性肝动脉栓塞化疗 E:肝移植 F:B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀,食欲缺乏,恶心，无呕吐,腹泻，偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

提示：凝血功能：PT12.65s，FIB3.91s/L，TT15.18s，APTT32.40s。血钾4.1mmol/L，血钠137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为

A:右半肝切除术 B:门静脉置泵化疗 C:瘤体无水酒精注射 D:选择性肝动脉栓塞化疗 E:中医中药治疗 F:B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取

A:右半肝切除术 B:门静脉置泵化疗 C:瘤体无水酒精注射 D:选择性肝动脉栓塞化疗 E:肝移植 F:B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

某女性患者，27岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。

预防血小板输注无效的方法正确的是

A:严格掌握输血小板适应证 B:反复小剂量输注血小板 C:去白细胞血小板输注 D:紫外线照射血小板输注 E:配合型血小板输注

某女性患者，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。

预防血小板输注无效的方法错误的是

A:严格掌握输血小板适应证 B:反复小剂量输注血小板 C:去白细胞血小板输注 D:紫外线照射血小板输注 E:配合型血小板输注

经皮穿刺椎间盘切除术的注意事项，错误的是（）

A:麻醉时，麻醉剂不能注入神经根或椎管内 B:穿刺过程中，患者下肢不能有放射痛 C:正侧位均在椎间隙中央 D:切割吸引时要固定好套管，不能退出，也不能插入过深 E:需全身麻醉或椎管内麻醉

男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，元烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
治疗方案应为

A:右半肝切除术 B:门静脉置泵化疗 C:瘤体无水酒精注射 D:选择性肝动脉栓塞化疗 中医中药治疗 B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融