男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×9/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是()。
题库:临床执业医师
类型:最佳选择题
时间:2017-06-25 09:33:56
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男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×9/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是()。
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
本题关键词:右上腹压痛,右下腹压痛,右侧膝上部疼痛,右胸痛,右上腹持续性剧痛并向右肩部放射,无痛性腹泻,转移性右下腹痛,下腹绞痛,腹部阵发性绞痛,无痛性黄疸;