患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐,口吐白沫,意识不清。30 min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿,排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46 mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。

如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括

A:建立人工气道,实施机械通气 B:维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂 C:寻找和治疗其他诱发抽搐的原因 D:强行固定患者抽搐的四肢 E:静脉注射高浓度葡萄糖溶液 F:补充钙制剂

 患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热,畏寒,头痛,食欲减退,尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心,肺,腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。

此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)

A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体

患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热,畏寒,头痛,食欲减退,尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心,肺,腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示 :患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。

此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)

A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体

患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20 d,发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2 d来,出现发热,畏寒,头痛,食欲减退,尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T 39 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心,肺,腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示 :患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。

考虑患者出现的并发症包括(提示 患者在应用首剂抗生素后2 h后,突然出现寒战,高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。)

A:输液反应 B:感染性休克 C:急性心力衰竭 D:败血症 E:赫斯海默反应 F:过敏性休克 G:脑血管意外

某男,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧__濒死感,速来院急诊。

针对病人的精神状态,较适宜的护理措施是

A:让病人独处 B:让病人说出精神紧张的原因 C:和病人说一些轻松的话题 D:注意抚慰性非语言交流 E:向病人说明精神紧张对本病的害处

保持心理卫生的原则包括自我意识良好、社会功能良好、人际关系良好和()。

A:积极劳动实践 B:学习成绩良好 C:人格特征良好 D:积极态度和性格

值班人员只要能够保持良好的精神状态和身体状态,就可以连续值班。

保持与时俱进的精神状态,就是党的全部理论和工作要能够( )。

A:体现时代性、把握规律性、富于创造性 B:坚持勇于创新,开拓前进 C:不断总结人民群众在实践中创造的新鲜经验 D:善于把坚持和发展马克思主义结合起来

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