病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力I3级，伸踝屈踝肌力I3级，小腿三头肌肌力I3级。

X线提示腰3,腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3,腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能

A:腰3,腰4椎体骨巨细胞瘤 B:腰3,腰4椎体转移瘤 C:腰3,腰4椎体恶性肿瘤 D:腰3,腰4椎体结核 E:腰3,腰4椎体骨软骨瘤 F:骨髓瘤 G:腰3,腰4血管瘤

患者，男性，45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。检查时发现患者小腿外侧及趾的针刺觉减退。

腰椎间盘突出症多发于

A:胸12~腰1 B:腰1~2 C:腰2~3 D:腰3~4 E:腰4~5

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。

如出现左小腿前外侧痛,触觉减退，趾背伸力弱，突出间隙是

A:腰2~3 B:腰3~4 C:腰4~5 D:腰5~骶1 E:骶1~2

某男性患者，49岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是

A:梨状肌综合征 B:神经根病 C:腰骶丛病 D:L5神经根病 E:S1神经根病

某男，51岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。

如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适

A:X线平片 B:DSA血管造影 C:CT D:MRI E:超声检查

某男性患者，49岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是

A:梨状肌综合征 B:神经根病 C:腰骶丛病 D:L神经根病 E:S神经根病

某男性患者，49岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是

A:梨状肌综合征 B:L神经根病 C:腰骶丛病 D:L神经根病 E:S神经根病

腰4～5外侧型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根（）

A:腰4与腰3 B:腰4 C:骶1 D:腰5 E:腰3

腰4～5外侧型腰椎间盘突出症最常压迫的神经根（）

A:腰4与腰3 B:腰4 C:骶1 D:腰5 E:腰3