患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。

此时最合适的诊断为

A:库欣病复发 B:原发性肾上腺皮质功能减退症 C:垂体ACTH分泌大腺瘤 D:纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome） E:垂体ACTH分泌微腺瘤

　患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多,宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大,小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。

原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示　经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。)

A:双侧肾上腺增生 B:散在多发小结节 C:结节内可见色素沉着 D:结节间肾上腺皮质萎缩 E:呈散发或家族性发病 F:都是Carney complex的一部分

女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。

拟行一侧肾上腺切除术，与疾病特点密切相关的术后并发症是

A:切口出血 B:切口感染 C:肾上腺危象 D:顽固性低血压 E:尿瘘

某女性患者，33岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。

原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。)

A:双侧肾上腺增生 B:散在多发小结节 C:结节内可见色素沉着 D:结节间肾上腺皮质萎缩 E:呈散发或家族性发病 F:都是Carney complex的一部分

某女性患者，32岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。

原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有 ( 提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。)

A:双侧肾上腺增生 B:散在多发小结节 C:结节内可见色素沉着 D:结节间肾上腺皮质萎缩 E:呈散发或家族性发病 F:都是Carney complex的一部分

女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）

A:立即行垂体手术 B:泼尼松或地塞米松替代治疗 C:酮康唑治疗 D:立即行垂体放疗 E:行肾上腺再次手术

女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为（）

A:原发性肾上腺皮质功能低下 B:库欣病复发 C:垂体ACTH分泌大腺瘤 D:Nelson综合征 E:垂体ACTH分泌微腺瘤

女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）

A:立即行垂体手术 B:泼尼松或地塞米松替代治疗 C:酮康唑治疗 D:立即行垂体放疗 E:行肾上腺再次手术