患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R 28次/min,HR 92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。
病程中气胸,感染性血胸,凝固性血胸,脓胸出现的先后顺序一般为
A:气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸 B:凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸 C:感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸 D:脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸 E:脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸
患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。
在剖胸探查中发现肺脏裂伤出血,予以部分肺叶切除术,术后8小时,患者胸管引流液量突然增加,则最有可能的是
A:胸内活动性出血 B:术口渗血 C:气胸 D:肺挫伤 E:以上均有可能
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。
有哪些治疗手段可以选择
A:胸腔穿刺抽气 B:胸腔闭式引流 C:胸腔镜下手术 D:腋下小切口手术 E:吸氧,抗感染,保守治疗 F:肺叶切除术
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。
如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证
A:医院条件无法进行全麻或单肺通气 B:患者体质无法耐受全麻或单肺通气 C:恶性肿瘤疾病 D:严重传染病 E:胸腔严重粘连 F:恶性胸腔积液
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。
患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性
A:手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气 B:引流管漏气 C:咳嗽促进肺复张,排除残存气体 D:引流管堵塞 E:胸腔镜切口漏气 F:支气管胸膜瘘
某男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
判断气胸类型最可靠的依据是
A:呼吸困难的程度 B:气管有否移位 C:有无休克表现 D:肺压缩程度 E:胸腔测压动态观察 F:动脉血气分析 G:肺部叩诊
某男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
该病人气胸属哪一种类型: 提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为 16~8cmH
O,抽气1000ml,压力降至4~0 cmH
O。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。
A:闭合性气胸 B:张力性气胸 C:交通性气胸 D:血气胸 E:特发性气胸 F:肺栓塞合并气胸 G:感染性液气胸