患者女，26岁，已婚。因腹痛,腹泻,发热,呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。

经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治疗是(提示　患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。)

A:错误地选择开腹探查术，未见病灶 B:胆囊切除术 C:手术取出结石 D:穿孔修补术 E:子宫切除术 F:阑尾切除术并清除腹腔脓液 G:手术切除脓肿并放置引流管

患者女，26岁，已婚。因腹痛,腹泻,发热,呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。

经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治疗是(提示　患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。)

A:错误地选择开腹探查术，未见病灶 B:胆囊切除术 C:手术取出结石 D:穿孔修补术 E:子宫切除术 F:阑尾切除术并清除腹腔脓液 G:手术切除脓肿并放置引流管

患者男，55岁，主因“发现腹部搏动性肿物2年，突发腹痛伴血压下降1d”入院，无外伤史，高血压病史10年，控制不佳。急诊查体：血压70/35mmHg，意识尚清，精神差，腹膨隆，无腹肌紧张，无反跳痛，有腹部压痛。Hb65g/L。

急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是

A:积极抗休克治疗，最好收缩压＞120mmHg B:在抗休克治疗同时积极行术前准备，尽早外科手术治疗 C:完善术前检查，评估动脉瘤情况和重要脏器功能 D:应给予保守治疗，待病情平稳后再考虑手术治疗 E:开腹后迅速打开后腹膜，以显露破裂部位，压迫止血

关于腹腔镜手术的中转开腹，下列错误的是

A:中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败 B:腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关 C:选择中转开腹不增加手术危险性和并发症 D:被动中转开腹增加手术危险性和并发症 E:腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：经科里组织病例讨论，决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的

A:胃大部切除术 B:单纯十二指肠球部溃疡切除术 C:食道胃底周围血管离断术 D:胃冠状静脉结扎术 E:经胸腹食道胃底静脉横断术 F:胃迷走神经切断术加幽门成形术

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏I2式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。 上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症

A:复发性溃疡 B:吻合口狭窄 C:胃肠吻合口排空障碍 D:胆汁返流性胃炎 E:十二指肠残端瘘 F:倾倒综合征 G:空肠输出袢梗阻 H:空肠输入袢梗阻 I:腹腔内多发脓肿

患者，男性，40岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗，同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后1日，自觉腹胀。

该病人腹胀最可能的原因是

A:肠梗阻 B:腹痛 C:胃肠蠕动受抑制 D:禁食 E:低钾血症

某女，28岁，于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10L,N 68%，COCP 19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是

A:腹痛，休克 B:CT检查提示腹腔内有散在低密度影 C:腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤 D:骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿 E:会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

关于腹腔镜手术的中转开腹，下列错误的是（）

A:选择中转开腹不增加手术危险性和并发症 B:中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败 C:腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关 D:被动中转开腹增加手术危险性和并发症 E:腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳