患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤,黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛,视物模糊,闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤,黏膜逐渐变黑，乳头,齿龈,甲床,瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心,食欲减退,体重减轻,头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈,甲床,乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

第2天病情明显好转，下一步处理包括

A:高碳水化合物,高蛋白质饮食 B:坚持终身皮质激素替代治疗 C:如有大汗,腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量 D:应激时应增加皮质激素剂量 E:需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能 F:病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药

李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛,反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应

A:尽快手术探查 B:继续抗休克治疗 C:大剂量抗生素治疗 D:快速输血 E:抗休克同时行手术治疗

患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛,反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

监测生命体征，发现患者血压70／40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应

A:快速输血 B:继续抗休克治疗 C:大剂量抗生素治疗 D:尽快手术探查 E:抗休克同时行手术治疗

65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。

手术中出血多的原因是

A:手术中伤及较大血管所致 B:手术中伤及内直肌 C:手术操作不娴熟 D:患者出,凝血时间有问题 E:患者情绪紧张

某女性患者，44岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

第2天病情明显好转，下一步处理包括

A:高碳水化合物、高蛋白质饮食 B:坚持终身皮质激素替代治疗 C:如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量 D:应激时应增加皮质激素剂量 E:需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能 F:病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药

某渔民，66岁，在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。

手术中出血多的原因是

A:手术中伤及较大血管所致 B:手术中伤及内直肌 C:手术操作不娴熟 D:患者出、凝血时间有问题 E:患者情绪紧张

某男，61岁，患冠心病多年，于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛，服硝酸甘油后不能缓解，并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。

病情好转后，可进食

A:面片汤 B:炸鸡蛋 C:牛排 D:红烧鱼 E:炸薯条

某患儿，女，2岁半，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-)，四肢强直，肌张力高，病理征(-)。

治疗后病情好转，随访内容为

A:1周后查脑脊液，除外颅内感染 B:热退2周后查脑电图，除外癫痫 C:1周后做头颅CT除外脑损伤 D:复查血生化除外低钙 E:以上都不需要

某女性患者，44岁，近3个月来劳力后心悸，气短收入院。心脏杂音20年，查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率122次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ／6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。

此病人经治疗病情好转后，拟接受手术治疗，最必要的术前检查是

A:心电图 B:冠脉造影 C:心脏磁共振检查 D:多普勒超声心动图 E:心脏核素检查