患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。
所谓病理反射包括
A:吸吮反射 B:掌颏反射 C:戈登征(Gordon sign) D:霍夫曼征(Hoffmann sign) E:查多克征(Chaddock sign) F:膝跳反射 G:桡骨膜反射
病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的
A:病因不清,可能与感染及免疫机制有关 B:对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显 C:常合并末梢型感觉异常 D:Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫,呼吸无力,腱反射消失 E:颅神经损害以双侧面瘫最常见 F:急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差 G:皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物 H:脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2-3周,其出现的越早,提示其预后越差
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的
A:病因不清,可能与感染及免疫机制有关 B:对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显 C:常合并末梢型感觉异常 D:Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫,呼吸无力,腱反射消失。 E:急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差 F:皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物 G:脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2~3周,其出现的越早,提示其预后越差
一男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗,颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球处于外侧位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,左侧艟孔2mm,对光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。
凯尔尼格征阳性,该反射属于
A:浅反射异常 B:深反射异常 C:病理反射 D:脑膜刺激征 E:以上都不是
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射,双踝反射消失,病理反射未引出,T
以下感觉丧失。
如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛,出汗,举阳等,称为
A:三短反射 B:总体反射 C:肛门反射 D:腹壁反射 E:提睾反射
患者,男57岁,因右手颤抖,动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT,MRI未见异常,颈椎第4~5,5~6椎间隙明显变窄。
本例患者双下肢腱反射活跃,Babinski征阳性可用下列哪项来解释
A:基底动脉供血不足 B:颈椎病 C:横贯性脊髓炎 D:PD E:痉挛性截瘫
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤,步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。
该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是
A:踝阵挛阳性 B:腹壁反射消失 C:下肢痛觉消失 D:脑膜刺激征阳性 E:跟膝胫试验阳性
男孩,7岁,因双手震颤,步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。
进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是
A:踝阵挛阳性 B:腹壁反射消失 C:下肢痛觉消失 D:脑膜刺激征阳性 E:跟膝胫试验阳性