患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。
病理诊断考虑为(提示 经多处取材和石蜡包埋组织,镜下小淋巴细胞增生,见片状及散在分布的异型细胞团,局部细胞排列成小巢状,巢间有纤细的纤维间隔,细胞体积大,但因组织收缩,细胞周围有空隙,部分细胞胞质淡染,核增大,不规则,核膜尚清。)

A:骨非霍奇金淋巴瘤 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:椎体的慢性炎性肉芽肿 D:骨嗜酸性肉芽肿 E:骨转移癌 F:骨Ewing肉瘤/PNET G:骨结核
患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。
该病例的病理诊断为(提示 免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+),CD79a(+),BCL-2(+), CD10(+),BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-),CD15(-),CK(-),NSE(-),CgA(-),Syn(-),CD56(-),CD1a(-),S-100(-)。)
A:椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性 B:骨霍奇金淋巴瘤 C:骨嗜酸性肉芽肿 D:骨转移癌 E:骨Ewing肉瘤/PNET F:骨间变性大细胞淋巴瘤
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
提示UBC↑, zongR↑, C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?
A:急性化脓性骨髓炎 B:慢性化脓性骨髓炎 C:急性化脓性关节炎 D:右大腿蜂窝组织炎 E:右股骨尤文肉瘤
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?
A:最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男 B:股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨,桡骨,髂骨 C:多发生于儿童长骨的干骺端 D:最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为I2型链球菌和白色葡萄球菌 E:化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏,坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:
A:脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔 B:脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿 C:成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎 D:经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈 E:急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症,脓毒血症,危及生命 F:转为慢性骨髓炎
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:
A:有死骨 B:有死腔 C:有窦道流脓 D:有充分新骨形成包壳
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:
A:脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔 B:脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿 C:成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎 D:经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈 E:急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症,脓毒血症,危及生命 F:转为慢性骨髓炎
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:
A:有死骨 B:有死腔 C:有窦道流脓 D:有充分新骨形成包壳