男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30x10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5x10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46x10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )

A:环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 B:溶血性贫血 C:铁粒幼细胞性贫血 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血

男性，35岁，发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5x10／L，血小板为50x10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

男，19岁，发热,牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0x10／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23x10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。

骨髓,血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+),NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是

A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:急性巨核细胞白血病

男性，32岁。发热,咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5x10／L，N0．52，PLT42x10／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46

该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是

A:骨髓原始细胞数少，不能进入血循环 B:白血病合并粒细胞缺乏症 C:急性增生性白血病 D:急性低增生性白血病 E:白血病细胞分化成熟未受阻

患儿，7岁。因发热2天,鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑,腋下淋巴结肿大，胸骨下压痛，肝大,脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。

该患者最有可能发生的问题是

A:急性非淋巴细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性淋巴细胞白血病 D:ITP急性发作 E:脾功能亢进

患儿，7岁。因发热2天,鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑,腋下淋巴结肿大，胸骨下压痛，肝大,脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。

经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛,头晕,昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板65x10／L。则患者最有可能发生了

A:脑梗死 B:颅内出血 C:继发中枢神经系统感染 D:中枢神经系统白血病 E:弥散性血管内凝血

某男，36岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

某女性患者，29岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10//L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为

A:维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量 B:加大激素用量至血小板升至正常 C:停用激素，给予大剂量丙种球蛋白 D:停用激素，做脾切除手术 E:换用细胞毒类免疫抑制剂

某男，36岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状