男,57岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:颜面潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。血气分析:pH7.27,PaCO 28mmHg,BE 15mmol/L。

若代谢性酸中毒纠正后,病人出现心律紊乱,T波低平,应首先考虑下列哪项

A:高血钾 B:低血钾 C:呼吸性酸中毒 D:呼吸性碱中毒 E:高渗性脱水

患者男,40岁。以高热,咳嗽,咳痰,胸痛2 d入院,给予抗感染治疗后体温不降,2 h前出现呼吸困难,烦躁。体格检查:呼吸43次/min,血压97/75 mmHg,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。

若患者需要呼吸机治疗,其最佳的通气模式应是

A:呼气末正压通气 B:压力支持通气 C:压力控制通气 D:容量控制通气 E:同步间歇指令通气

病历摘要: 患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

对该病人首先采取的哪些治疗措施? 提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压 10/8 Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。

A:立即行胸腔闭式引流术 B:输血,输液治疗休克 C:气管内插管辅助呼吸 D:剖胸探查 E:气管切开 F:加压给氧 G:包扎胸壁

老年女性,52岁,胆囊切除术后4天,出现体温升高39℃,脉搏98次/分,血压120/90mmHg,轻度呼吸困难,听诊肺部呼吸音减弱,两肺底有湿性哕音。

应考虑病人出现了

A:肺炎 B:伤口感染 C:肺气肿 D:肺水肿 E:肝脓肿

患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽,咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。

患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难

A:喘息性 B:吸气性 C:浮浅性 D:呼气性 E:混合性

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是

A:水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B:长玻璃管插入液面下3cm C:水封瓶的瓶口要密封好 D:胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E:水封瓶低于胸腔出口60cm

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应

A:嘱病人平卧 B:重新更换水封瓶 C:将胸腔导管反折捏紧 D:立即用无菌纱布覆盖引流管 E:拔除胸腔导管

某男性患者,52岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。

患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmHO,FiO60%,PEEP值为5cmHO,但患者SpO仅86%,此时你认为该如何调节参数

A:增加FiO B:增加PEEP至10~15cmHO C:增加VT至10~12ml/kg D:增加PSV至15cmHO E:增加呼吸频率为20次/分

患者王某,男性,65岁,诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是

A:通气严重不足 B:呼吸道分泌物潴留 C:神志改变 D:上述情况经常规治疗无效 E:心律失常 F:咳嗽和吞咽反射明显减弱 G:咳嗽和吞咽反射增强 H:压差减少,血压降低 I:脉搏细数 J:口唇发绀 K:呼吸频率增快

某男性患者,58岁,胰十二指肠切除术后6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:面色潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。动脉血气分析:pH7.27,PaCO28mmHg,BE-15mmol/L。

若代谢性酸中毒纠正后,患者出现心律失常,T波低平,应首先考虑

A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:低血钾 D:低血钙 E:高渗性脱水

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