男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战,高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12x109/L。
该患者最可能的诊断是
A:急性肺脓肿 B:干酪性肺炎 C:葡萄球菌肺炎 D:肺炎支原体肺炎 E:肺炎链球菌肺炎
患儿女,12岁,因“发热,腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。
应尽快做的处理包括(提示入院后患儿呈稽留热,口服布洛芬溶液后可退热4~6h,随后又开始发热;排黏液脓血粪3~4次/d,腹部持续性隐痛,食欲差。血常规:Hb103g/L。粪常规:RBC(++),WBC(+++)。血钠130mmol/L,血钾3.0mmol/L,zongR88mm/h,CRP60mg/L。)
A:补充电解质液(包括钠,钾等) B:静脉应用第3代头孢菌素 C:口服益生菌 D:半流质饮食 E:部分静脉营养 F:静脉应用地塞米松 G:输血
患者女性,35岁,低热,腹泻3个月,2~4次/日,粪便呈糊状,不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛,为隐痛。查体:右下腹可触及一个4cmx5cm大小的包块,中等质地,轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(zongR)72mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。
对该病人应采取的护理措施中不妥的是
A:嘱病人卧床休息,减少机体消耗 B:向病人及家属说明营养的重要性 C:嘱病人多吃些豆制品和牛奶 D:监测病人腹痛程度和性质的变化 E:患者用过的餐具和用品要进行消毒
患者,女性,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cmx3cm,有较多坏死组织和脓液。
上述创面应选用湿敷的溶液是
A:优锁溶液 B:5%氯化钠溶液 C:0.1%雷佛奴尔溶液 D:0.02%呋喃西林溶液 E:3%过氧化氢溶液
女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
可能的诊断是
A:肠粘连 B:肠梗阻 C:肠间脓肿 D:盆腔脓肿 E:肠道菌群失调
女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
最好的处理方法是
A:开腹探查,腹腔引流 B:经直肠或阴道切开引流 C:大量抗生素应用 D:禁食,胃肠减压 E:输液,补充血容量
某男性患者,29岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有
A:病变位于回肠,盲肠 B:黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠 C:黏膜呈铺路石样改变 D:匐行沟样纵行溃疡 E:非干酪性肉芽肿
某男,29岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有
A:病变位于回肠,盲肠 B:黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠 C:黏膜呈铺路石样改变 D:匐行沟样纵行溃疡 E:非干酪性肉芽肿
某患者,男性,58岁,腹部阵痛,腹有肿块,大便变形,便中带血,间有黏液脓血便,里急后重,肛门灼热,恶心、胸闷、口干、小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
大便脓血黏液,泻下臭秽,可加用
A:白头翁、败酱草、马齿苋 B:山萸肉、川芎 C:香附、郁金 D:茯苓、郁金 E:败酱草、大黄
郝某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。
病人痰液分层后最下层主要是
A:泡沫 B:脓性成分 C:混浊黏液 D:血性成分 E:坏死组织沉淀物