患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱

患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是

A:肠梗阻 B:腹腔感染 C:急性胰腺炎 D:穿孔修补失败 E:胃炎

某女，42岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。

肌筋膜痛综合征(MPS)与纤维肌痛(FMS)的鉴别诊断以下哪些论述不正确

A:男女比例不同MPS为1:1，FMS为1：4～9 B:MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛 C:MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张 D:MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性 E:MPS的激痛点(TrP)注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强 F:当激痛点(TrP)变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易

某女，42岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。

对于该患者，可采用以下哪些治疗

A:局部推拿按摩 B:肌肉伸展强化 C:肌肉刺激治疗 D:肌激痛点注射 E:银质针导热治疗 F:康复治疗 G:小针刀松解治疗

某女，42岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。

该患者在银质针治疗中，以下哪些论述正确

A:采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针 B:定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm C:常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉 D:根据病变位置，选择长度匹配的银质针 E:连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤 F:银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗

某女，42岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。

银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候

A:半身麻木、发凉、多汗 B:上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩 C:头晕、眩晕 D:耳鸣、视物模糊 E:猝倒、头部发木、眼胀、张口困难 F:恶心、呕吐、腹泻

某女，42岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。

该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项

A:根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位 B:背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺 C:针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为"得气" D:针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针 E:根据该患者的病情，应采用泻法为主 F:针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类

某女性患者，54岁，右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛(+)，无明显放射，右"4"字试验(±)，直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。

臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下哪些论述正确

A:臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支 B:在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点 C:此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状 D:腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难 E:上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好 F:治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

某女性患者，54岁，右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛(+)，无明显放射，右"4"字试验(±)，直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。

臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些

A:腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史 B:疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠 C:疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点 D:每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日 E:机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作 F:治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

某男性患者，66岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为

A:伤害感受性疼痛 B:癌肿本身引起疼痛 C:神经病理性疼痛 D:与癌痛相关的疼痛 E:与癌症治疗相关的疼痛 F:与癌症无关的疼痛 G:混合性疼痛

某女性患者，42岁，3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛（+），病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。

提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是

A:大量使用抗生素以预防肺部感染 B:指导患者合理使用辅助工具以保障安全 C:夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵 D:鼓励患者使用患侧手臂活动 E:急性期绝对卧床休息，保持关节的功能位置 F:关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛 G:采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛，改善关节功能