病历摘要:患者男性,48岁,胸痛反复发作1周,多在夜间休息时,含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时,心电图示V5,6ST段抬高0.3mm,对应导联压低。胸痛缓解后,心电图恢复正常。

下列哪些项目符合典型心绞痛发作

A:绞痛性 B:刀割样 C:隐痛 D:压迫感,发闷或紧缩感 E:针刺样 F:位于胸骨后 G:情绪激动后心前区不适,休息2天后缓解 H:胸骨后压榨性疼痛持续15分钟 I:上腹部疼痛,含服硝酸甘油后1分钟消失 J:休息后3分钟缓解

病历摘要:患者男性,48岁,胸痛反复发作1周,多在夜间休息时,含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时,心电图示V5,6ST段抬高0.3mm,对应导联压低。胸痛缓解后,心电图恢复正常。

变异型心绞痛的心电图改变为

A:ST段弓背向上抬高伴病理性Q波 B:ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波 C:ST段弓背向下抬高伴病理性Q波 D:ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波 E:ST段呈水平型下移 F:ST段呈上斜型下移 G:ST-T呈鱼钩样改变 H:ST段水平延长

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛30分钟小时,向左臂放射,急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,持续20分钟左右,舌下含服硝酸甘油可缓解。体检:BP110/60mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。

以下哪些不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩, V1~3 ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3 ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下发作即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩, V1~3 ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3 ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

某男性患者,41岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V~V导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为

A:前壁节段性放射性稀疏或缺损 B:后壁节段性放射性稀疏或缺损 C:下壁节段性放射性稀疏或缺损 D:后侧壁节段性放射性稀疏或缺损 E:无明显变化

某男性患者,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。

患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该

A:继续完成检查 B:立即停止检查,平卧观察 C:静脉注射多巴胺 D:减慢运动速度 E:补充血容量

某女性患者,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院

10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选

A:静滴异丙基肾上腺素 B:静滴普罗帕酮(心律平) C:应用升压药 D:静滴阿托品 E:临时心脏起搏

某男性患者,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V~V导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为

A:前壁节段性放射性稀疏或缺损 B:后壁节段性放射性稀疏或缺损 C:下壁节段性放射性稀疏或缺损 D:后侧壁节段性放射性稀疏或缺损 E:无明显变化

某男性患者,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。

患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该

A:继续完成检查 B:立即停止检查,平卧观察 C:静脉注射多巴胺 D:减慢运动速度 E:补充血容量

某女,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V1~3导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院

10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选

A:静滴异丙基肾上腺素 B:静滴普罗帕酮(心律平) C:应用升压药 D:静滴阿托品 E:临时心脏起搏

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