患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65 kg降至52 kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。
免疫组织化学染色:CK7(+)/CK20(+),CEA(+),Her Par1(-),AFP(-),vimentin(-)。则最佳诊断为
A:结肠癌肝转移 B:肝细胞癌 C:肝内胆管细胞癌 D:肾细胞癌肝转移 E:胰腺癌肝转移
AFP是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物,当发生原发性肝癌时,约80%的患者血清中AFP水平升高,AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系。
某些非恶性肝脏病变时,AFP水平亦可升高,但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌,鉴别诊断必须通过动态观察的指标是
A:AFP和ALT B:AFP和LDH C:AFP和GGT D:AFP和CEA E:AFP和AFU
男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)
关于AFP描述正确的是
A:AFP>500ng/ml持续4周提示原发性肝癌 B:AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌 C:AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌 D:AFP升高即提示原发性肝癌 E:AFP升高可见于活动性肝炎,随病情改善及ALT的下降而下降 F:AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤
某男性患者,49岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)
关于AFP描述正确的是
A:AFP>500ng/ml持续4周提示原发性肝癌 B:AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌 C:AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌 D:AFP升高即提示原发性肝癌 E:AFP升高可见于活动性肝炎,随病情改善及ALT的下降而下降 F:AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤
某男性患者,43岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT 50U/L。
确诊上述病例最可靠的方法是
A:CT B:MRI C:动态观察AFP变化 D:定期复查B超 E:定期复查肝功能
患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μ;g/ml,ALT50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是()。
A:CT B:MRI C:动态观察AFP变化 D:定期复查B超 E:定期复查肝功能
随访,定期复查
A:40岁患者超声发现“子宫肌瘤”,如孕2个多月大小 B:黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内 C:子宫肌瘤如孕2个月大小,血红蛋白67.0g/L D:48岁患者,发现肌瘤3年,如孕50天左右大小 E:28岁患者,孕1产0,发现肌壁间肌瘤5cm3大小
随访,定期复查
A:40岁患者超声发现“子宫肌瘤”,如孕2个多月大小 B:黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内 C:子宫肌瘤如孕2个月大小,血红蛋白67.0g/L D:48岁患者,发现肌瘤3年,如孕50天左右大小 E:28岁患者,孕1产0,发现肌壁间肌瘤5cm3大小
随访,定期复查
A:子宫肌瘤如孕2个月大小,血红蛋白67.0g/L B:48岁患者,发现肌瘤3年,如孕 50天左右大小 C:28岁患者,孕1产0,发现肌壁间肌瘤5cm3大小 D:40岁患者超声发现“子宫肌瘤”,如孕3个多月大小 E:粘膜下子宫肌瘤脱出阴道内