患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。
治疗神经病理性疼痛的一线药物是
A:抗惊厥药,抗抑郁药,阿片类药 B:非甾体消炎药和辅助药 C:弱阿片类药和辅助药 D:局部麻醉药和抗心律失常药 E:作用于兴奋性氨基酸受体的药物
患者男,65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝,脾未触及。
体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。)
A:胸骨左缘中下部收缩期杂音 B:心音遥远,心界增大 C:血压降低,脉压减小 D:心尖区响亮的全收缩期杂音 E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张
患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态,振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是
A:在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干 B:连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净 C:电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方 D:如果使用单相波进行电除颤应选择360 J E:如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病,心绞痛,间断服用阿司匹林,消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗,呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。
该患者诊断AMI的主要依据包括:(提示 心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV。心肌酶回报:CK,CK-MB均正常,TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为:①冠心病,广泛前壁AMI;②原发性高血压。)
A:缺血症状 B:查体:心率 110次/min, 血压160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀 C:心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV D:TnT 0.20 ng/ml E:原发性高血压史3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg F:吸烟20余年
患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态,振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是
A:在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干 B:连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净 C:电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方 D:如果使用单相波进行电除颤应选择360 J E:如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病,心绞痛,间断服用阿司匹林,消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗,呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。
该患者诊断AMI的主要依据包括(提示 心电图示窦性心动过速,胸前V
~V
导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV。心肌酶回报:CK,CK-MB均正常,TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为:①冠心病,广泛前壁AMI;②原发性高血压。)
A:缺血症状 B:查体:心率 110次/min,血压160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。 C:心电图示窦性心动过速,胸前V
~V
导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4 mV D:TnT 0.20 ng/ml E:原发性高血压史3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg F:吸烟20余年
男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A:胸骨左缘中下部收缩期杂音 B:心音遥远,心界增大 C:血压降低,脉压减小 D:心尖区响亮的全收缩期杂音 E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张
某男性患者,66岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A:胸骨左缘中下部收缩期杂音 B:心音遥远,心界增大 C:血压降低,脉压减小 D:心尖区响亮的全收缩期杂音 E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张
林某,男,51岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。
病人首先应考虑的疾病诊断为
A:二尖瓣狭窄 B:急性心肌梗死 C:心律失常 D:急性心肌炎 E:急性主动脉夹层
林某,男,51岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。
病人目前首要关注的护理问题是
A:疼痛 B:活动无耐力 C:有便秘的危险 D:持家能力障碍 E:低效性呼吸型态