女性40岁，有胆囊结石病史。4小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉酶1024U/dL，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是（）

题库:临床执业医师 类型:最佳选择题 时间:2017-06-22 19:08:12 免费下载:《临床执业第三单元》Word试卷

女性40岁，有胆囊结石病史。4小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉酶1024U/dL，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是（）
A.胰腺结石
B.结石在胆囊颈嵌顿
C.十二指肠憩室炎
D.急性胆囊炎
E.结石一过性通过胆总管下段

本题关键词:上腹部压痛,腹部剧痛,下腹部反跳痛,右上腹持续性剧痛并向右肩部放射,全腹压痛及反跳痛,阵发性腹部痛,慢性上腹部疼痛,无痛性腹泻,反射性腹痛,腹部性疼痛;