患者男，56岁，因“活动后心悸,呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉__，心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体：体重65 kg；意识清醒，合作，HR 88次/min，律不齐；BP 135/55 mmHg；R 18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房,左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74 cm；主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药，叙述正确的是

A:术前用药应让患者处于嗜睡状态，尽量消除患者术前的紧张情绪 B:口服降压药物应服用至手术当天 C:麻醉前用药不足，可因紧张致患者交感神经兴奋，从而引发心动过速，甚至急性肺水肿 D:吗啡用量过大可引起全身静脉扩张，回心血量减少，血压下降 E:吗啡可抑制呼吸，产生缺氧和二氧化碳蓄积，加重肺动脉__ F:吗啡过量也导致心动过缓，加重主动脉瓣反流

有关肺动脉__，正确的是

A:HIV感染者容易发生肺动脉__ B:门脉__相关性肺动脉__患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂 C:先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉__患者的预后好于特发性肺动脉__ D:慢性肺疾病性肺动脉__应积极治疗原发疾病 E:结缔组织病相关性肺动脉__和特发性肺动脉__患者会出现雷诺现象

　患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌,心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是

A:先天性二叶主动脉瓣 B:瓣膜脱垂综合征 C:强直性脊柱炎 D:马凡综合征 E:风湿性心脏病

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

A:胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音 B:心尖部有舒张期隆隆样杂音 C:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音 D:肺动脉瓣区第二心音亢进 E:主动脉瓣第二音减弱或消失

某女性患者，49岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

以下关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是

A:突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织 B:增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制 C:向心性的肥厚作为代偿机制 D:左室的做功明显增加 E:左室舒张末压力和容量都升高 F:主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血

某女性患者，49岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。

关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是

A:急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差 B:急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差 C:慢性重度患者，需较高的左室充盈压 D:换瓣术后应选择较低的PCWP E:非窦性心律时PCWP应稍低 F:术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

有关肺动脉__，正确的是（）

A:HIV感染者容易发生肺动脉__ B:门脉__相关性肺动脉__患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂 C:先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉__患者的预后好于特发性肺动脉__ D:慢性肺疾病性肺动脉__应积极治疗原发疾病 E:结缔组织病相关性肺动脉__和特发性肺动脉__患者会出现雷诺现象

有关肺动脉__，正确的是（）。

A:HIV感染者容易发生肺动脉__ B:门脉__相关性肺动脉__患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂 C:先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉__患者的预后好于特发性肺动脉__ D:慢性肺疾病性肺动脉__应积极治疗原发疾病 E:结缔组织病相关性肺动脉__和特发性肺动脉__患者会出现雷诺现象