男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛,腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5x10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50x10/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。

为消除腹水,首选的综合治疗措施是

A:抗感染药物+静脉输注白蛋白 B:利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白 C:利尿药+静脉输注白蛋白治疗 D:大量放腹水+抗感染药物 E:结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛,腹泻。近来出现腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5x10/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50x10/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。

患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状

A:结肠透析治疗+抗感染药物治疗 B:加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗 C:抗感染药物+口服氨基酸治疗 D:大量放腹水+抗感染药物治疗 E:大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

女性,59岁。患肝硬化,腹胀,乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

关于肝肾综合征的治疗错误的是

A:预防感染 B:扩容的基础上利尿 C:大量放腹水 D:扩容基础上联合应用奥曲肽 E:输注白蛋白提高循环血容量

某男性患者,41岁,长期酗酒,近期发现身上有小的出血点,乏力,厌食,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。检验:肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高。

腹水营养治疗

A:无盐饮食 B:钠应限制在500mg左右 C:钠应限制在1g左右 D:应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过2g E:应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3g

某男,51岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。

为避免发生上述现象,应采取措施

A:合并双氢克尿噻利尿 B:放腹水加输白蛋白 C:尽可能限水摄入 D:同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快 E:可加大速尿剂量

某男,42岁。长期酗酒,近期发现身上有小的出血点,乏力,厌食,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。检验:肝功能明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高。

腹水营养治疗是

A:无盐饮食 B:钠应限制在500mg左右 C:钠应限制在1g左右 D:应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过2g E:应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过5g

某男性患者,51岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。

为避免发生上述现象,应采取措施

A:合并双氢克尿噻利尿 B:放腹水加输白蛋白 C:尽可能限水摄入 D:同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快 E:可加大速尿剂量

一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10^6/L,比重1.010。

该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为

A:腹水腺苷脱氨酶测定 B:腹水甘油三酯测定 C:腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定 D:腹水鲎试验 E:腹水乙醚试验

某女,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

关于肝肾综合征的治疗不正确的是

A:预防感染 B:扩容的基础上利尿 C:大量放腹水 D:扩容基础上联合应用奥曲肽 E:输注白蛋白提高循环血容量

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析