呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。

以下撤离呼吸机的指标中，错误的是

A:氧合指数（PaO/FiO）＞200mmHg B:潮气量（VT）为5~6ml/kg C:呼吸频率（RR）＜25次/min D:呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L E:最大吸气负压（PImax）＞-25cmHO

PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机，呼吸机以预先设定的压力释放气流，并在整个吸气过程中保持该压力。

PSV为一种流量切换的通气模式，通常当患者吸气流速降低到一定程度时，吸气相切换成呼气相，呼吸机停止送气。这个程度是指峰值的

A:50% B:30% C:25% D:20% E:10%

病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显,胸廓塌陷,有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2x2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

如何调整呼吸机？

A:加快呼吸次数 B:加大潮气量 C:加大PEEP D:加大FiO E:延长吸气时间 F:延长呼气时间 G:延长停顿时间 H:改换呼吸方式（如压力控制）

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛,反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血,输血,升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120~146次/min，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

A:做好口腔护理，防止口腔感染 B:每班监测呼吸导管气囊压 C:采取半坐卧位，防止误吸 D:持续胃肠减压，观察有无反流现象 E:吸痰时严格遵循无菌操作原则 F:每次吸痰时间大于15s

患儿男，3岁。因手足口病入院，某日出现肺水肿，护士协助医生及时接上呼吸机。

呼吸机管道可选用的消毒方法是

A:干烤 B:日光曝晒 C:紫外线灯管照射 D:含氟消毒剂溶液浸泡 E:洗必泰溶液浸泡

　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛,反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血,输血,升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120~146次/min，BP (80~95)/(52~70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

A:做好口腔护理，防止口腔感染 B:每班监测呼吸导管气囊压 C:采取半坐卧位，防止误吸 D:持续胃肠减压，观察有无反流现象 E:吸痰时严格遵循无菌操作原则 F:每次吸痰时间大于15 s

某早产儿，33孕周，因生后气促,发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。

患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38.5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为

A:右肺不张 B:右肺气胸 C:机械通气相关性肺炎 D:呼吸机湿化过度 E:肺出血

某男性患者，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道__报警。

在治疗过程中监测呼吸功的变化，以下除哪种情况外均可导致呼吸功增加

A:肺水肿 B:气道阻力增加 C:气道分泌物增多 D:镇静和肌松剂应用 E:呼吸机回路积水

某男性患者，75岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道__报警。

在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列情况均可导致呼吸功增加，除外

A:肺水肿 B:气道阻力增加 C:气道分泌物增多 D:镇静和肌松剂应用 E:呼吸机回路积水

某患者男性，28岁，施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

如何调整呼吸机

A:加快呼吸次数 B:加大潮气量 C:加大PEEP D:加大FiO E:延长吸气时间 F:延长呼气时间 G:延长停顿时间 H:改换呼吸方式（如压力控制）