患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R 36次/min,呼吸费力,HR 110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。
进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)
A:右侧胸腔闭式引流 B:继续目前治疗 C:开胸探查 D:右侧胸膜腔穿刺 E:清创缝合 F:呼吸机辅助呼吸
患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。
现在最佳的处理是(提示 复查胸部CT,发现患者存在胸腔积液,右侧大量气胸。)
A:胸膜腔穿刺 B:胸腔闭式引流 C:输血 D:补液 E:粗针穿刺排气 F:克氏针固定肋骨
患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂,左侧液气胸,左第6,7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6,7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要
A:输血,补液,抗休克 B:镇静,抗感染治疗 C:继续保守治疗,观察病情 D:急诊开胸探查 E:胸腔引流接负压吸引 F:持续吸痰,保持呼吸道通畅 G:气管切开
患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为
A:肺爆震伤 B:连枷胸 C:创伤性湿肺 D:刨伤性膈疝 E:进行性血胸 F:多发肋骨骨折 G:失血性贫血
患者,因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折,吸氧后呼吸困难症状加重。查体:气管向左侧移位,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选()
A:输血补液 B:闭式引流 C:胸腔穿刺排气减压 D:肋骨内固定 E:胶布固定
患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是(提示复查胸部CT,发现患者存在胸腔积液,右侧大量气胸。)()
A:胸膜腔穿刺 B:胸腔闭式引流 C:输血 D:补液 E:粗针穿刺排气 F:克氏针固定肋骨
患者男,46岁,因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳,胸部X线片:右侧第4肋骨骨折,可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是(提示复查胸部CT,发现患者存在胸腔积液,右侧大量气胸。)()
A:胸膜腔穿刺 B:胸腔闭式引流 C:输血 D:补液 E:粗针穿刺排气 F:克氏针固定肋骨