男性,63岁。慢性咳嗽,咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼,链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息,肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
A:禁忌应用激素,因为有肺结核史 B:应用支气管舒张剂,尽可能不用激素 C:选择表面激素吸入,注意肺结核的定期随访 D:应用口服激素,注意肺结核的定期随访 E:短期(1~2周)应用表面激素吸入
男性,63岁。慢性咳嗽,咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼,链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理
A:青霉素 B:红霉素 C:青霉素联合链霉素 D:第二代头孢菌素,或喹诺酮类 E:林可霉素或磷霉素钠
女性,45岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣,听力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为 ( )
A:异烟肼+链霉素+利福平 B:异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺 C:利福平+乙胺丁醇+异烟肼 D:利福平+异烟肼+卡哪霉素 E:异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
某男性患者,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×10
/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择
A:利福平+链霉素+吡嗪酰胺 B:异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C:异烟肼+对氨水杨酸+利福平 D:异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素 E:异烟肼+氟康唑+链霉素
某男性患者,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10 9/L,中性0.862,淋巴0.097。
提示:患者入院前已进行三个月抗结核治疗,方案是HzRzZzSz,入院时痰菌+++,入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验,发现对利福平.链霉素高度耐药。以下哪些药物可作为该病人的化疗药物
A:异烟肼 B:利福平 C:利福喷丁 D:乙硫异烟胺 E:链霉素 F:卡那霉素 G:乙胺丁醇 H:氧氟沙星 I:PAS(对氨柳酸)
某男,31岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞
此病例应采用何种措施进行治疗
A:制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药 B:外科会诊,手术治疗 C:化疗加手术治疗,DOTS管理 D:纤维支气管镜抗结核药物介入治疗 E:继续原方案加大药物剂量治疗
某男性患者,63岁,慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素以下哪种意见比较合理
A:禁忌应用激素,因为有肺结核史 B:应用支气管舒张剂,尽可能不用激素 C:选择表面激素吸入,注意肺结核的定期随访 D:应用口服激素,注意肺结核的定期随访 E:短期(1~2周)应用表面激素吸入
某男性患者,63岁,慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以以下哪一种比较合理
A:青霉素 B:红霉素 C:青霉素联合链霉素 D:第二代头孢菌素,或喹诺酮类 E:林可霉素或磷霉素钠
女性,45岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为( )
A:利福平+乙胺丁醇+异烟肼 B:异烟肼+链霉素+利福平 C:异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺 D:利福平+异烟肼+卡哪霉素 E:异烟肼+链霉素+乙胺丁醇