患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。提问:这种情况最可能的诊断及处理原则是什么?
A:失血性休克 B:气胸,纵隔摆动 C:心脏大血管气体栓塞 D:通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体 E:立即封闭和修补静脉破损处 F:快速输血输液补充血容量
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
多个小的细菌性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
单个大的(4cmx5cmx4.5cm)阿米巴性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
临床上最常见的腹腔脓肿为
A:左膈下脓肿 B:阑尾周围脓肿 C:右膈下脓肿 D:盆腔脓肿 E:肠间脓肿
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
入ICU内5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是
A:甘露醇降颅内压 B:醒脑静催醒 C:采取措施降低腹腔内压 D:是否有迟发性出血,再次剖腹探查 E:行脑去骨瓣解压术
某男性患者,26岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。)
该病变的定位为 ( 提示 腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。)
A:腹腔 B:胰腺 C:肠管内 D:腹膜后 E:肠系膜 F:脊柱旁
某女,43岁。腹部不适、腹胀,既往无肝病史。经腹壁超声检查:肝、胆、脾及肾脏未见异常;腹腔内见一巨大液性暗区,其内呈多房状,隔膜较厚,液暗区内有细弱散在点状回声。
患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现:腹腔内布满大小不等液性暗区,呈多房状,首先考虑为
A:黏液性囊腺瘤恶变 B:肠系膜囊肿 C:腹腔内包裹性积液 D:腹膜炎 E:腹膜黏液性囊腺瘤
腹腔脓肿分为()
A:膈下脓肿 B:盆腔脓肿 C:肝周脓肿 D:肠间脓肿
腹腔脓肿分为:()
A:膈下脓肿 B:盆腔脓肿 C:肝周脓肿 D:肠间脓肿