患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液,血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。
结肠镜检查:右半结肠呈节段性炎症改变,有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是
A:瘘管形成 B:全层性炎症 C:纵行溃疡 D:肛门病变 E:非干酪样肉芽肿
WHO关于Crohn病诊断要点中,除节段性肠道病变外,还包括
A:黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡 B:透壁性炎症病变 C:非干酪性肉芽肿 D:裂沟,瘘管 E:肛门部病变
WHO关于Crohn病的诊断要点除节段性肠道病变外还包括
A:黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡 B:透壁性炎性病变 C:非干酪性肉芽肿 D:裂沟,瘘管 E:肛门部病变
女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
本病诊断考虑为 ( )
A:溃疡性结肠炎 B:肠结核 C:Crohn病 D:细菌性痢疾 E:出血坏死性肠炎
女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用 ( )
A:免疫抑制剂 B:糖皮质激素 C:抗生素 D:手术 E:氨基水杨酸制剂
男性患者,48岁。主诉:腹痛,腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽,咳痰,无恶心,呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎,结核等传染病病史。有长期吸烟,饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC 10x10
/L,Hb 107g/L。该患者目前最可能的诊断为
A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤
某男性患者,49岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC 10×10
/L,Hb 107g/L。该患者目前最可能的诊断为
A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤
WHO关于Crohn病的诊断要点除节段性肠道病变外还包括()。
A:黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡 B:透壁性炎性病变 C:非干酪性肉芽肿 D:裂沟、瘘管 E:肛门部病变