患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液,血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。

结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是

A:瘘管形成 B:全层性炎症 C:纵行溃疡 D:肛门病变 E:非干酪样肉芽肿

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。

本病诊断考虑为 ( )

A:溃疡性结肠炎 B:肠结核 C:Crohn病 D:细菌性痢疾 E:出血坏死性肠炎

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。

［假设信息］上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5~6次，体温37.5~38℃，治疗上应首先选用 ( )

A:免疫抑制剂 B:糖皮质激素 C:抗生素 D:手术 E:氨基水杨酸制剂

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。

［假设信息］上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案 ( )

A:加大泼尼松用量 B:换用氨基水杨酸制剂 C:加用抗生素 D:手术治疗 E:加用硫唑嘌呤

男性患者，48岁。主诉：腹痛,腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽,咳痰，无恶心,呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎,结核等传染病病史。有长期吸烟,饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC 10x10／L，Hb 107g/L。该患者目前最可能的诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤

患者男，48岁。主诉：腹痛,腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎,结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10x10/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤

病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血,糜烂及浅表小溃疡。

提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

A:盲肠可见多发浅溃疡 B:回肠末端可见纵行溃疡并狭窄 C:乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血 D:直肠可见菜花样隆起性病变 E:直肠,乙状结肠可见连续性分布的病变 F:病变处结肠黏膜充血,水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

某女性患者，39岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

A:盲肠可见多发浅溃疡 B:回肠末端可见纵行溃疡并狭窄 C:乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血 D:直肠可见菜花样隆起性病变 E:直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变 F:病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

某男性患者，49岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤

某男性患者，49岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC 10×10／L，Hb 107g/L。该患者目前最可能的诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤