患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软,无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。

该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h，诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT：主动脉A型夹层累及头臂血管，窦部直径35 mm，升主动脉直径50 mm，降主动脉直径40 mm左右。超声心动图：主动脉瓣叶形态可，轻中度关闭不全，心电图及心肌酶未见异常。)

A:急诊Bentall手术＋全弓置换术＋象鼻干手术 B:急诊升主动脉置换＋全弓置换术＋象鼻干手术＋主动脉瓣成形术 C:急诊Bentall手术＋部分弓置换术 D:急诊升主动脉置换＋部分弓置换术+主动脉瓣成形术 E:术中下肢动脉造影＋术中溶栓或取栓手术 F:左下肢局部切开减张术

　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力I3级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深,浅感觉正常。

为明确诊断，须进一步检查(提示　神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经,尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

A:脑脊液检查 B:血运动神经元存活基因（SMN gene）检测 C:血雄激素受体基因检测 D:颈椎MRI E:肌肉活检 F:神经活检

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木,双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

该患者临床查体体征一般不包括

A:双上肢病理征阳性 B:双下肢病理征阳性 C:双手精细活动减弱 D:双下肢肌张力增高 E:双下肢腱反射减弱

女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者下肢水肿最可能的原因是

A:右心衰竭 B:皮肤过敏 C:经前期紧张综合征 D:下肢静脉曲张 E:特发性水肿

女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者排除心源性水肿的主要依据是

A:无心尖区收缩期杂音 B:肺听诊正常 C:肝不肿大 D:双下肢水肿程度不一致 E:下肢皮肤呈暗紫色

某女性患者，41岁，下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者下肢水肿最可能的原因是

A:右心衰竭 B:皮肤过敏 C:经前期紧张综合征 D:下肢静脉曲张 E:特发性水肿

某男性患者。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是

A:为了节省时间，右下肢不需要外固定 B:右大腿应做外固定 C:搬运前必须开放静脉通道 D:"120"车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成 E:如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

某女，39岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退

最可能的诊断是

A:颈内动脉系统血栓形成 B:椎基底动脉系统血栓形成 C:颈内动脉系统栓塞 D:椎基底动脉系统栓塞 E:蛛网膜下腔出血

9岁男孩，上肢血压13/9kPa；下肢血压16/10kPa，此情况属于

A:正常 B:下肢血压偏高 C:上肢血压偏高 D:上、下肢血压均偏高 E:上、下肢血压均偏低