患者男,25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便,无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。
粪便细菌培养后,氧化酶阴性的革兰阴性菌,则可能是
A:蜡样芽孢杆菌 B:副溶血弧菌 C:肠炎沙门菌 D:铜绿假单胞菌 E:粪产碱杆菌
患者女性,33岁。因“反复腹痛,腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。
提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝,腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左,右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分,双下肢无水肿.辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K
3.0mmol/L, Na
130mmol/L,Cl
97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G) 30g/L。该患者的诊断为
A:贫血 B:肠结核 C:克隆病 D:结肠肿瘤 E:低蛋白血症 F:慢性细菌性痢疾 G:溃疡性结肠炎 H:慢性阿米巴痢疾 I:低钠及低钾血症
患者女性,33岁。因“反复腹痛,腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。
提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝,腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左,右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K
3.0mmol/L,Na
130mmol/L,CI
97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G)30g/L。钡餐检查如图。有关该患者的治疗正确的有 
A:充分休息 B:予以肠外营养支持 C:可使用氢化可的松治疗 D:纠正贫血及水电解质紊乱 E:水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药 F:控制饮食,增加蛋白质供应,如增加牛奶的摄入 G:首选的术式为结肠大部切除,回肠及乙状结肠造口 H:治疗该病的最有效的手术是:结,直肠全部切除,永久性末端回肠造口
男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛,腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛,腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀,食欲不振,无恶心,呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者入院后需完善的相关检查是
A:便常规及潜血 B:结肠镜 C:便细菌培养 D:肿瘤标志物CEA等 E:心脏彩超 F:肺CT G:钡灌肠 H:血p-ANCA及ASCA I:肝胆脾彩超 J:腹部血管CT K:立位腹平片
男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛,腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛,腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀,食欲不振,无恶心,呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血,水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++),RBC 10个/HP,WBC 15个/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11x10
/L,Hb 98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能的诊断为
A:克罗恩病 B:肠易激综合征 C:大肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:缺血性结肠炎
患者男,39岁。主诉"间断腹痛,腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者入院后需完善哪些相关检查
A:便常规及潜血 B:结肠镜 C:便细菌培养 D:肿瘤标记物CEA等 E:心脏彩超 F:肺CT G:钡灌肠 H:血p-ANCA及ASCA I:肝胆脾彩超 J:腹部血管CT K:立位腹平片
患者男,39岁。主诉"间断腹痛,腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血,水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血:(+ + +),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11x10
/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为
A:克罗恩病 B:肠易激综合征 C:大肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:缺血性结肠炎
某孕妇,27岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。
该孕妇晨间突然腹痛伴呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次。提示有哪些临床症状的可能
A:输卵管妊娠囊破裂 B:腹腔有积血可能 C:腹膜刺激症状 D:胃肠道症状 E:低血压症状 F:妊娠剧吐 G:休克前症状 H:病毒性肝炎症状 I:卵巢囊肿扭转症状 J:突发性妊娠急性脂肪肝
某男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者入院后需完善的相关检查是
A:便常规及潜血 B:结肠镜 C:便细菌培养 D:肿瘤标志物CEA等 E:心脏彩超 F:肺CT G:钡灌肠 H:血p-ANCA及ASCA I:肝胆脾彩超 J:腹部血管CT K:立位腹平片
某男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。
该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++),RBC 10个/HP,WBC 15个/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10
/L,Hb 98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm/h。该患者目前最可能的诊断为
A:克罗恩病 B:肠易激综合征 C:大肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:缺血性结肠炎