患者男,25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便,无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。

此患者不应考虑为

A:肠炎型沙门菌 B:副溶血弧菌感染 C:轻型细菌性痢疾 D:大肠埃希菌性肠炎 E:阿米巴性痢疾

患者男,25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便,无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。

粪便细菌培养后,氧化酶阴性的革兰阴性菌,则可能是

A:蜡样芽孢杆菌 B:副溶血弧菌 C:肠炎沙门菌 D:铜绿假单胞菌 E:粪产碱杆菌

患者男,25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便,无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。

该致病菌选择分离培养基是

A:伊红美蓝(EMB)培养基 B:血琼脂培养基 C:巧克力琼脂培养基 D:TCBS培养基 E:SS培养基

患者女性,33岁。因“反复腹痛,腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。

提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝,腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左,右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分,双下肢无水肿.辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K3.0mmol/L, Na130mmol/L,Cl97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G) 30g/L。该患者的诊断为

A:贫血 B:肠结核 C:克隆病 D:结肠肿瘤 E:低蛋白血症 F:慢性细菌性痢疾 G:溃疡性结肠炎 H:慢性阿米巴痢疾 I:低钠及低钾血症

患者女性,33岁。因“反复腹痛,腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。

提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝,腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左,右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K3.0mmol/L,Na130mmol/L,CI97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G)30g/L。钡餐检查如图。有关该患者的治疗正确的有

A:充分休息 B:予以肠外营养支持 C:可使用氢化可的松治疗 D:纠正贫血及水电解质紊乱 E:水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药 F:控制饮食,增加蛋白质供应,如增加牛奶的摄入 G:首选的术式为结肠大部切除,回肠及乙状结肠造口 H:治疗该病的最有效的手术是:结,直肠全部切除,永久性末端回肠造口

病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

提问:粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?

A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸菌 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT F:立位腹平片

患者,女,33岁。2年来反复腹痛,腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(一),阿米巴(一),为明确诊断,应首选下列哪项检查

A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸茵 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT

某女性患者,34岁,2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?

A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸菌 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT F:立位腹平片

某男性患者,63岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。

该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12/HP,潜血+ + +;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×10/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×10/L,血红蛋白132g/l,血小板282×10/L。该患者目前诊断为

A:急性出血坏死性小肠炎 B:克罗恩病 C:大肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:缺血性结肠炎

某女性患者,34岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。

粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查

A:重复大便细菌培养 B:粪便涂片找抗酸菌 C:纤维结肠镜检查 D:钡剂灌肠检查 E:腹部CT F:立位腹平片

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析