患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心,肺检查无异常,肝,脾不大。
针对本病例可以采用的治疗方法包括
A:静脉滴注大剂量丙种球蛋白 B:环孢素A C:雄性激素 D:中医中药 E:肾上腺皮质激素 F:同种异体造血干细胞移植
患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面,颈,躯干和四肢大片状红斑,丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜,口腔黏膜,肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该病的治疗中,除积极应用大剂量糖皮质激素外,应加强支持,对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是
A:小剂量起始 B:中等剂量起始 C:大剂量起始 D:冲击剂量起始 E:以上都不正确,应该遵循个体化治疗原则
男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年,加重1年。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平,有囊性变,双侧髋臼浅
下列哪项不是此患者的发病原因
A:长期重体力劳动 B:先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位 C:潜水员减压病 D:服用肾上腺皮质激素 E:慢性创伤
患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP 170/80 mmHg;BMI 24.2 kg/m2。实验室检查:血F 14.68 μg/dl(8 AM),8.26 μg/dl(0 AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl;经典2 d法:UFC对照日66.3 μg/24 h,小剂量服药后25.9 μg/24 h,大剂量服药后20.5 μg/24 h;ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15 pg/ml,最可能的诊断是
A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征
使用糖皮质激素治疗各种疾病,请选择剂量与治疗法
中毒性休克宜采用
A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:隔日疗法 E:局部外用
使用糖皮质激素治疗各种疾病,请选择剂量与治疗法
减轻对肾上腺皮质功能抑制的疗法为
A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:隔日疗法 E:局部外用
使用糖皮质激素治疗各种疾病,请选择剂量与治疗法
血小板减少性紫癜
A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:隔日疗法 E:局部外用
使用糖皮质激素治疗各种疾病,请选择剂量与治疗法
肾上腺皮质功能不全
A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:隔日疗法 E:局部外用
使用糖皮质激素治疗各种疾病,请选择剂量与治疗法
接触性皮炎
A:大剂量突击疗法 B:小剂量替代疗法 C:一般剂量长期疗法 D:隔日疗法 E:局部外用
某男性患者,68岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP 170/80 mmHg;BMI 24.2 kg/m2。实验室检查:血F 14.68 μg/dl(8 AM),8.26 μg/dl(0 AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl;经典2 d法:UFC对照日66.3 μg/24 h,小剂量服药后25.9 μg/24 h,大剂量服药后20.5 μg/24 h;ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制,ACTH<15 pg/ml,最可能的诊断是
A:原发性色素结节性肾上腺皮质病 B:ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症 C:垂体性皮质醇增多症 D:无功能肾上腺意外瘤 E:异位ACTH综合征