二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心,呕吐,伴少量阴道流血,无尿频,尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)。血白细胞总数18x10
/L,中性0.88,处理方案是
A:行人工流产 B:广谱抗生素抗感染,并安胎治疗 C:黄体酮安胎治疗 D:尽早行剖腹探查术 E:积极寻找病因,查明病因后对因治疗
男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
A:右下腹有触痛的包块 B:闭孔内肌试验阳性 C:腰大肌试验阳性 D:直肠指检右上方有触痛 E:结肠充气试验阳性
病历摘要: 患者男性,20岁。因腹痛,腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5x10
/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
粘连性肠梗阻的临床表现和体症有:
A:突然出现急性肠梗阻 B:肠鸣音亢进 C:小肠机械性梗阻 D:腹部持续绞痛 E:腹部痉挛 F:腹部局部压痛 G:腹肌紧张 H:体位突然改变诱发肠梗阻 I:胃肠减压抽出液为血性
患者男性,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
A:右下腹有触痛的包块 B:闭孔内肌试验阳性 C:腰大肌试验阳性 D:直肠指检右上方有触痛 E:结肠充气试验阳性
患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
急性阑尾炎的特殊体征为
A:腰大肌试验阳性 B:结肠充气试验阳性 C:闭孔内肌试验阳性 D:右下腹有触痛的包块 E:直肠指检右上方有触痛
女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心,呕吐,少许阴道流血,无尿频,尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
若B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18x10
/L,中性粒细胞0.91。此时恰当的处理方案是
A:行人工流产 B:黄体酮安胎治疗 C:抗感染的同时尽早行剖腹探查术 D:广谱抗生素抗感染并安胎治疗 E:积极寻找病因,查明病因后对因治疗
某男性患者,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
A:右下腹有触痛的包块 B:闭孔内肌试验阳性 C:腰大肌试验阳性 D:直肠指检右上方有触痛 E:结肠充气试验阳性
某男性患者,23岁,转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。
提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
A:右下腹有触痛的包块 B:闭孔内肌试验阳性 C:腰大肌试验阳性 D:直肠指检右上方有触痛 E:结肠充气试验阳性
某女性患者,年龄23岁,发热,呕吐,转移性有下腹疼痛一天,有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×10
/L。
超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有
A:阑尾壁少量血流信号 B:阑尾周围炎 C:肠间少量积脓 D:有下腹多发淋巴结肿大 E:阑尾腔内粪石回声 F:右下腹肠管扩张