患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

可能与上述体征有关的是(提示患者相继出现腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。)

A:出血 B:胆管破裂 C:肠道破裂 D:腹肌损伤 E:肝包膜损伤 F:腹腔穿刺

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10x10/L。

假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查 ( )

A:腹部B超 B:心电图 C:腹部CT D:诊断性穿刺 E:钡餐

患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃,P94次/分,R30次/分，急性热病容，扁桃体I2度肿大充血，腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5~6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4x10/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%。

经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为

A:禁食,补液 B:急诊手术腹腔探查 C:继续观察治疗 D:继续观察，加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗 E:急诊行腹部探查明确诊断 F:加用甲硝唑抗感染

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外

A:哨兵袢 B:鸟嘴征 C:结肠切割征 D:腰大肌边缘不清 E:多个气液平面

男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑

A:胰腺脓肿 B:膈下脓肿 C:假性囊肿 D:胰腺癌 E:肝囊肿

某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。

对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

A:腰大肌试验(+) B:闭孔内肌试验(+) C:结肠充气试验(+) D:右下腹部(+) E:右下腹麦氏点压痛(+)，反跳痛(+)

某患者女性，54岁，饱食后出现中上腹钝痛1天，呈持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，进食后加重；既往，胆石症、高血压病多年查体：上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛

2天后该患者腹痛加重，累及全腹，伴烦躁不安、四肢厥冷。查腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音减弱，左腰部皮肤呈灰蓝色。诊断为

A:急性胆囊炎穿孔 B:急性肠梗阻 C:急性坏死型胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:急性心肌梗死

某男性患者。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外

A:哨兵袢 B:鸟嘴征 C:结肠切割征 D:腰大肌边缘不清 E:多个气液平面

某男性患者。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。

经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑

A:胰腺脓肿 B:膈下脓肿 C:假性囊肿 D:胰腺癌 E:肝囊肿

某男，46岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查

A:腹部B超 B:心电图 C:腹部CT D:诊断性穿刺 E:钡餐