患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液,脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15 cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是
A:抗结核试验性治疗 B:口服糖皮质激素 C:加大SASP用量 D:硫唑嘌呤 E:英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液,脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是
A:抗结核试验性治疗 B:口服糖皮质激素 C:加大SASP用量 D:硫唑嘌呤 E:英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
本病诊断考虑为 ( )
A:溃疡性结肠炎 B:肠结核 C:Crohn病 D:细菌性痢疾 E:出血坏死性肠炎
女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用 ( )
A:免疫抑制剂 B:糖皮质激素 C:抗生素 D:手术 E:氨基水杨酸制剂
男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血,水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
该患者的诊断是 ( )
A:Crohn病 B:溃疡性结肠炎 C:肠结核 D:阿米巴痢疾 E:结肠癌
男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血,水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
假设给予异烟肼0.3qd,利福平0.45qd,吡嗪酰胺0.5tid共1周,病情仍无好转,此处时应采取 ( )
A:继续原方案治疗至2周后再定 B:加用糖皮质激素 C:换用环丙沙星 D:加大三种药物剂量 E:加用抗生素
男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。 该患者的诊断是( )
A:Crohn病 B:溃疡性结肠炎 C:肠结核 D:阿米巴痢疾 E:结肠癌
男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
该患者的诊断是( )
A:Crohn病 B:溃疡性结肠炎 C:肠结核 D:阿米巴痢疾 E:结肠癌
男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。该患者的诊断是()。
A:Crohn病 B:溃疡性结肠炎 C:肠结核 D:阿米巴痢疾 E:结肠癌