患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱,中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心,肺,腹无特殊发现。
准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示 食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)
A:左后外侧一切口 B:左颈左胸两切口 C:左侧胸腹联合切口 D:右胸腹正中两切口 E:左颈右胸腹正中三切口 F:颈腹两切口食管拔脱术
男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I1式)。辅助检查未发现远隔转移。
如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是
A:放疗 B:化疗 C:食管内支架 D:食管癌根治手术 E:胃造瘘术
女性,40岁,进食哽噎感2个月余,食管造影提示气管隆突水平食管右侧壁长2cm半圆形充盈缺损,食管管腔狭窄
辅助检查目前最准确的方法是
A:纤维胃镜 B:CT C:MRI D:超声胃镜 E:食管脱落细胞学检查
女性,40岁,进食哽噎感2个月余,食管造影提示气管隆突水平食管右侧壁长2cm半圆形充盈缺损,食管管腔狭窄
如检查结果提示食管粘膜下肌层实性边界清楚肿物,则首先考虑
A:食管息肉 B:食管囊肿 C:食管平滑肌瘤 D:早期食管癌 E:食管纤维瘤
男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。
如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是( )
A:放疗 B:化疗 C:食管内支架 D:食管癌根治手术 E:胃造瘘术
某男性患者,64岁,进行性吞咽困难1月。食管钡餐示:食管下段粘膜不规则充盈缺损,管腔狭窄,贲门扩张欠佳。
最可能的诊断是
A:食管下段炎症 B:食管下段溃疡侵及贲门 C:食管下段癌侵及贲门 D:食管下段静脉曲张 E:以上都不对
某男性患者,64岁,进行性吞咽困难1月。食管钡餐示:食管下段粘膜不规则充盈缺损,管腔狭窄,贲门扩张欠佳。
病变侵及食管的
A:粘膜层 B:粘膜下层 C:肌层 D:外膜 E:粘膜肌层
某男性患者,49岁,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。
应首先考虑
A:食管癌 B:食管下段黏膜下平滑肌瘤 C:反流性食管炎 D:食管裂孔疝 E:食管下段静脉曲张
某男性患者,57岁,有慢性肝炎史,食管钡餐示:食管下段见多个结节样充盈缺损,边缘不整,管壁蠕动消失。
该病例最可能的诊断是
A:反流性食管炎 B:食管静脉曲张 C:食管癌 D:多发食管平滑肌瘤 E:食管异物
某男性患者,57岁,有慢性肝炎史,食管钡餐示:食管下段见多个结节样充盈缺损,边缘不整,管壁蠕动消失。
上述病变主要应和下述哪种疾病鉴别
A:反流性食管炎 B:食管静脉曲张 C:食管癌 D:多发食管平滑肌瘤 E:食管异物