患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。
拟手术治疗,术前准备包括(提示 食管镜检查:食管口径增宽,扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)
A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗,预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图,心,肺功能检查 H:正常饮食
男性,60岁,反复发作吞咽困难10余年,明显加重不缓解2个月,体重减轻2kg,上消化道造影提示食管明显扩张,下端呈鸟嘴样改变
进一步应做何种辅助检查
A:食管动力检查 B:胸部CT C:腹部B超 D:食管镜 E:前斜角肌淋巴结活检
男性,60岁,反复发作吞咽困难10余年,明显加重不缓解2个月,体重减轻2kg,上消化道造影提示食管明显扩张,下端呈鸟嘴样改变
如食管镜无法通过贲门,则应考虑哪种诊断
A:贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄 B:反流性食管炎继发贲门狭窄 C:继发贲门癌 D:贲门成角 E:食管裂孔疝致贲门狭窄
男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。
其诊断主要应考虑
A:食管下端癌 B:食管憩室 C:反流性食管炎 D:贲门失弛缓症 E:膈疝
男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。
在该患者病程中曾出现发热,咳嗽,脓痰,X线摄片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过
A:食管一支气管瘘 B:反流性食管炎 C:分泌物误入气管或吸入性肺炎 D:食管憩室 E:食管下段静脉曲张
男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。
在外科治疗本病中,首要的手术方式是
A:食管下段切除,胃食管吻合术 B:迷走神经切除术 C:幽门成形术 D:食管肌层切开术 E:Nissen抗反流术
钡剂造影食管下段呈鸟嘴样改变考虑的诊断为()
A:食管癌 B:贲门失弛缓症 C:食管静脉曲张 D:腐蚀性食管灼伤 E:食管下段憩室
X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变( )
A:食管静脉曲张 B:贲门失弛缓症 C:食管憩室 D:食管癌 E:食管平滑肌瘤
X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变,应为( )
A:食管静脉曲张 B:贲门失弛缓征 C:食管憩室 D:食管癌 E:食管平滑肌瘤