男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛,反跳痛，最可能的诊断是

A:急性阑尾穿孔 B:阑尾炎合并胃穿孔 C:腹膜炎引起溶血性黄疸 D:门静脉炎 E:阑尾与结肠形成内瘘

二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心,呕吐，伴少量阴道流血，无尿频,尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。

如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)。血白细胞总数18x10/L，中性0.88，处理方案是

A:行人工流产 B:广谱抗生素抗感染,并安胎治疗 C:黄体酮安胎治疗 D:尽早行剖腹探查术 E:积极寻找病因，查明病因后对因治疗

女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心,呕吐，少许阴道流血，无尿频,尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。

若B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数18x10/L，中性粒细胞0.91。此时恰当的处理方案是

A:感染控制后行人工流产行人工流产 B:黄体酮安胎治疗 C:抗感染的同时尽早行剖腹探查术 D:广谱抗生素抗感染并安胎治疗 E:积极寻找病因，查明病因后对因治疗

男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛(+_)，骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

若为腹膜后血肿，合理处理为

A:后腹膜没有破，不应打开后腹膜 B:腹膜后血肿没有扩大，不予切开 C:膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查 D:保守治疗 E:若找出出血点，可用纱条填塞

女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心,呕吐，少许阴道流血，无尿频,尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。

若B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数18x10/L，中性粒细胞0.91。此时恰当的处理方案是

A:行人工流产 B:黄体酮安胎治疗 C:抗感染的同时尽早行剖腹探查术 D:广谱抗生素抗感染并安胎治疗 E:积极寻找病因，查明病因后对因治疗

某女性患者，23岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛一天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12．9×10／L。

超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有

A:阑尾壁少量血流信号 B:阑尾周围炎 C:肠间少量积脓 D:右下腹多发淋巴结肿大 E:阑尾腔内粪石回声 F:右下腹肠管扩张

某女性患者，年龄23岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×10／L。

超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有

A:阑尾壁少量血流信号 B:阑尾周围炎 C:肠间少量积脓 D:右下腹多发淋巴结肿大 E:阑尾腔内粪石回声 F:右下腹肠管扩张

男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0°C，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

该患者进行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P 110次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻腹肌紧张，肠鸣声减弱。最有可能的术后并发症是

A:消化道穿孔 B:肠系膜血栓栓塞 C:肠坏死 D:腹腔内出血 E:急性肠梗阻